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Master Thesis

Diabète de type 2 en situation de précarité : étude qualitative sur la prise en charge par les médecins généralistes dans un quartier prioritaire de Montpellier

Résumé : Introduction : la prévalence du diabète de type 2 (DT2) chez les personnes en situation de précarité est plus élevée que chez les personnes non précaires. L'équilibre glycémique est moins bon et les complications sont plus fréquentes. L’objectif principal de cette étude est de décrire la prise en charge des patients diabétiques de type 2 en situation de précarité par les médecins généralistes. L'objectif secondaire est de connaître les difficultés que les médecins rencontrent. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative. Nous avons réalisé en mai et juin 2018, treize entretiens individuels semi-directifs de médecins généralistes installés dans deux quartiers prioritaires de Montpellier. Les entretiens ont été enregistrés, retranscris puis analysés selon les critères méthodologiques de l’analyse thématique. Résultats : les médecins abordent la précarité économique, la précarité socio-culturelle et la précarité en santé. En majorité, ils adaptent l'éducation thérapeutique en fonction de la situation du patient en insistant surtout sur l'alimentation et l'activité physique. Certains fixent un objectif d'équilibre glycémique différent pour cette population, ou sont réticents à l'utilisation de l'insuline et des sulfamides hypoglycémiants. Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes sont attribuées essentiellement à la barrière culturelle et linguistique, au niveau de compréhension et d'éducation et à l'inobservance. Il en ressort une insatisfaction concernant la prise en charge globale du patient diabétique précaire. Discussion : la précarité est un phénomène complexe et multidimensionnel. Les médecins interrogés n'ont pas une définition unanime et ne repèrent pas de la même façon le patient précaire. Les programmes d'éducation thérapeutique et les associations de quartier sont à développer et à valoriser. Conclusion : les médecins interrogés tiennent compte des conséquences de la précarité pour la prise en charge et le suivi du DT2.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02958009
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Monday, October 5, 2020 - 3:18:14 PM
Last modification on : Tuesday, February 2, 2021 - 3:25:48 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_C...
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  • HAL Id : dumas-02958009, version 1

Citation

Agnès Crespin. Diabète de type 2 en situation de précarité : étude qualitative sur la prise en charge par les médecins généralistes dans un quartier prioritaire de Montpellier. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02958009⟩

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