Étude clinico-biologique des intoxications accidentelles au cannabis chez l’enfant
Résumé
Objectifs : cette étude a pour objectif d’analyser biologiquement et cliniquement les cas d’intoxications accidentelles au cannabis chez les enfants qui sont en constante augmentation en France.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle prospective réalisée au CHU de Marseille de février 2019 à janvier 2020 chez les enfants de moins de 4 ans intoxiqués accidentellement au cannabis. Le dépistage était réalisé en immuno-analyse et le dosage de confirmation en chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse. La méthode a été validée selon les guidelines de l’EMA 2012.
Résultats et Discussion : vingt-sept enfants sur 269 enfants dépistés étaient positifs au cannabis (10%). La moyenne d’âge était de 17 mois (min-max : 10-41 mois). L’intoxication était consécutive à l’ingestion de haschich dans 37% des cas (étiologie inconnue: 55,6%). La concentration moyenne de THC-COOH dans les urines (n=21) était de 174 ng/mL (min-max : 7,2-655 ng/mL). Les concentrations moyennes de THC, THC-COOH et THC-OH dans le sang étaient respectivement de 29 ng/mL (min-max : 2,9-93,4 ng/mL), 255 ng/mL (min-max : 29,7-914 ng/mL) et 21 ng/mL (min-max : 2,6-65 ng/mL). Les signes cliniques principaux étaient neurologiques : somnolence (74,1%) et hypotonie (44,4%). Des cas de coma (18,5%), de détresse respiratoire (3,7%) et de crise convulsive (3,7%) ont été observés. Tous les patients ayant une concentration de THC sanguin >60 ng/mL étaient dans le coma.
Conclusion : notre étude confirme l’augmentation des cas graves suite à l’intoxication accidentelle au cannabis chez les enfants et suggère une relation entre la concentration de THC sanguin et la gravité des symptômes.
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