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Master Thesis

Analyse multimodale du syndrome sec oculaire au decours de la chirurgie de cataracte

Résumé : OBJECTIF : Décrire les caractéristiques du syndrome sec oculaire (SSO) en pré et post- opératoire à un mois de chirurgie de cataracte, en utilisant un nouvel appareil d’analyse multimodale de la surface oculaire : le LACRYDIAGÒ (Quantel Médical). MATÉRIEL & MÉTHODE : Nous avons réalisé une étude descriptive prospective dans le service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand. 100 patients consultants pour une opération de cataracte ont été inclus entre avril 2019 et mars 2020. L’étude de la surface oculaire comportait : le questionnaire Ocular Surface Disease Index (OSDI), le test de Schirmer et les examens du LACRYDIAGÒ : le score d’Oxford, la meibographie, l’interférométrie, la hauteur du ménisque lacrymal, le temps de rupture du film lacrymal (BUT) et non invasive (NIBUT). Les tests étaient réalisés en pré-opératoire et à un mois de la chirurgie. Les sujets étaient divisés en 2 groupes avec/sans SSO selon les critères diagnostiques définis par la Dry Eye World Society (DEWS II). Les sous-catégories par déficit aqueux et hyper-évaporation ont été étudiées. RÉSULTATS : Nous avons analysé 90 patients. La moyenne d’âge était de 73 ans ± 9,5 avec 54 % de femmes. La prévalence du SSO était de 52,2 %. Le score d’Oxford était significativement aggravé après chirurgie (p<0,001). On retrouvait une concordance forte entre les résultats du BUT et du NIBUT (coefficient kappa de 0,9 ± 0,06). Il existait une aggravation significative (p=0,029) des SSO par insuffisance lacrymale entre le pré et le post opératoire, en particulier chez ceux déjà symptomatiques avant l’intervention (p=0,034), contrairement au SSO par hyper évaporation (p=1). CONCLUSION : Le LACRYDIAG® apporte une aide diagnostique intéressante pour l’étude des sous catégories et la physiopathologie du SSO. À l’heure actuelle, il convient néanmoins de réaliser les examens cliniques courants en parallèle. Plus d’automatisation et de reproductibilité pourraient permettre d’en généraliser l’utilisation et ainsi favoriser le dépistage systématique de cette pathologie.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02961409
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Thursday, October 8, 2020 - 2:10:33 PM
Last modification on : Friday, October 9, 2020 - 3:29:22 AM

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Thèse CORDELETTE Alix.pdf
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  • HAL Id : dumas-02961409, version 1

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Alix Cordelette. Analyse multimodale du syndrome sec oculaire au decours de la chirurgie de cataracte. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02961409⟩

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