La sleeve gastrectomie est un bon compromis chez les individus âgés candidats à la chirurgie bariatrique : résultats à long terme d'une étude comparant la sleeve gastrectomie au Roux-en-Y gastric by-pass - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

La sleeve gastrectomie est un bon compromis chez les individus âgés candidats à la chirurgie bariatrique : résultats à long terme d'une étude comparant la sleeve gastrectomie au Roux-en-Y gastric by-pass

Abstract

Objective: the aim of this study was to compare the sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) in individuals aged 60 years or more undergoing a first bariatric surgery.
Patients and methods: we retrospectively analyzed a prospective database and made a telephone inquiry in march 2020. Primary end-points were the excess weight loss (%EWL) and the success of surgery defined as %EWL associated with comorbidities resolution. Secondary end-points were morbidity, length of stay, compliance with recommended diet and patients’ satisfaction.
Results: between 2012 and 2020, 204 morbidly obese individuals aged 60 years or more underwent a primary SG (123, 60%) or RYGB (81, 40%) as primary bariatric surgery. %EWL was significantly higher in the RYGB group than in SG (X% vs Y%; p<0.0001). There was no difference between the two groups when the composite criterion of %EWL and resolution of one (p=0.92) or all (p=0.07) comorbidities was considered. The rate of early complications was significantly higher in the RYGB group (p<0.0001) and the length of stay was also significantly higher in the RYGB group (p=0.0002). Compliance with recommended diet was comparable between the two groups while patients’ satisfaction was higher in those undergoing the RYGB79 (64.2 % in the SG group vs 81.5% in the RYGB p=0.0036).
Conclusion: SG is a good compromise for patients aged 60 years or more as a first bariatric surgery, leading to comparable results when a composite criterion of success including %EWL and comorbidities resolution is considered.
Objectif : le but de cette étude était de déterminer la sécurité et l’efficacité d’une première chirurgie bariatrique en comparant la sleeve gastrectomy (SG) au Roux-en-Y gastric by-pass (RYGB) au-delà de l’âge de 60 ans.
Conception de l’étude : entre 2012 et 2020, 204 patients âgés de 60 ans et plus ont été opérés d’une première chirurgie bariatrique. C’est une étude comparant 81 patients opérés d’un RYGB et 123 opérés d’une SG avec un recueil prospectif des données. Le critère de jugement principal était la perte d’excès de poids (%EWL) associé à la résolution des comorbidités.
Résultats : il n’y avait aucun décès à 30 jours dans les deux groupes. Le %EWL était plus important dans le groupe RYGB (p<0,0001) pendant tout le suivi. Aucune différence n’a été constatée entre les deux groupes avec le critère composite associant %EWL et résolution d’une comorbidité (p=0,92) ou de toutes les comorbidités (p=0,07) au terme du suivi. Le taux de complications précoces était significativement plus élevé dans le groupe RYGB (p<0,0001) ; aucune différence n’a été calculée pour les complications au-delà de 90 jours dans notre étude. La durée de séjour était également plus importante dans le groupe RYGB (p=0,0002).
Conclusion : la SG est un bon compromis pour les patients âgés de plus de 60 ans, en cas de première chirurgie bariatrique, avec une sécurité et une efficacité satisfaisantes permettant la résolution des comorbidités.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02961753 , version 1 (08-10-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02961753 , version 1

Cite

Céline Drai. La sleeve gastrectomie est un bon compromis chez les individus âgés candidats à la chirurgie bariatrique : résultats à long terme d'une étude comparant la sleeve gastrectomie au Roux-en-Y gastric by-pass. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02961753⟩
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