Valeur pronostique du stroke volume indexé dans l'hypertension pulmonaire
Résumé
Introduction: in patients with pulmonary hypertension, right cardiac catheterization and cardiac ultrasound are realized both at the diagnosis and repeatedly during follow-up. Indexed stroke volume is obtained from cardiac index by right cardiac catheterization and its prognostic value has already been proved. Our aim was to compare an echocardiographic method to obtain the indexed stroke volume to the hemodynamic method and to analyze their prognostic value.
Material and method: data from the registry of pulmonary hypertension of CHU de Nice were taken into exam. Indexed stroke volume was obtained both by cardiac ultrasound and right heart catheterization. The two methods were compared. Correlation with mortality and transplantation was then analyzed.
Results: from July 2008 to November 2018, cardiac ultrasound and right heart catheterization data were available for 109 patients. For 73 of these 109 patients, the two exams were realized within a 30 days delay. Correlation between cardiac ultrasound and right heart catheterization regarding indexed stroke volume was weak with an r coefficient of +0.45. There was no correlation between echographic indexed stroke volume and risk of mortality or transplantation (p=0.2467); on the contrary, in multivariate analysis, hemodynamic indexed stroke volume had a prognostic value (p=0.0226).
Conclusion: we could not find any agreement between cardiac ultrasound and right cardiac catheterization in the measurement of indexed stroke volume. Indexed stroke volume, as obtained with right heart catheterization, was a risk factor for death and transplantation.
Material and method: data from the registry of pulmonary hypertension of CHU de Nice were taken into exam. Indexed stroke volume was obtained both by cardiac ultrasound and right heart catheterization. The two methods were compared. Correlation with mortality and transplantation was then analyzed.
Results: from July 2008 to November 2018, cardiac ultrasound and right heart catheterization data were available for 109 patients. For 73 of these 109 patients, the two exams were realized within a 30 days delay. Correlation between cardiac ultrasound and right heart catheterization regarding indexed stroke volume was weak with an r coefficient of +0.45. There was no correlation between echographic indexed stroke volume and risk of mortality or transplantation (p=0.2467); on the contrary, in multivariate analysis, hemodynamic indexed stroke volume had a prognostic value (p=0.0226).
Conclusion: we could not find any agreement between cardiac ultrasound and right cardiac catheterization in the measurement of indexed stroke volume. Indexed stroke volume, as obtained with right heart catheterization, was a risk factor for death and transplantation.
Contexte : l'évaluation initiale des patients avec une hypertension pulmonaire prévoit la réalisation d’un cathétérisme cardiaque droit et d’une échocardiographie. Ces examens sont répétés tout au long du suivi. Le stroke volume (ou volume éjectionnel) indexé est calculé à partir de l’index cardiaque obtenu par cathétérisme droit et a une valeur pronostique dans cette pathologie. Notre objectif était de comparer le calcul du stroke volume indexé par voie échographique avec les valeurs obtenues en hémodynamique et ensuite d’estimer leur valeur pronostique.
Matériels et méthodes : nous avons inclus les données de patients pris en charge pour hypertension pulmonaire au CHU de Nice. Nous avons calculé le stroke volume indexé (SVI) en cathétérisme droit et en échocardiographie. Nous avons comparé les deux méthodes et cherché une corrélation avec le risque de décès et transplantation.
Résultats : les données échographiques et hémodynamiques concernant le stroke volume indexé étaient disponibles pour 109 patients. La corrélation entre les méthodes hémodynamique et échographique pour le calcul du stroke volume indexé était faible avec un coefficient r de +0,45. Il n’y avait pas de corrélation entre le SVI échographique et le risque de décès et transplantation (p=0,2467) ; en revanche, en analyse multivariée, le SVI hémodynamique avait une valeur pronostique (p=0,0226).
Conclusion : les méthodes hémodynamique et échocardiographique pour le calcul du stroke volume indexé ne sont pas comparables. Le stroke volume indexé calculé au cathétérisme droit constitue un facteur de risque de décès et transplantation.
Matériels et méthodes : nous avons inclus les données de patients pris en charge pour hypertension pulmonaire au CHU de Nice. Nous avons calculé le stroke volume indexé (SVI) en cathétérisme droit et en échocardiographie. Nous avons comparé les deux méthodes et cherché une corrélation avec le risque de décès et transplantation.
Résultats : les données échographiques et hémodynamiques concernant le stroke volume indexé étaient disponibles pour 109 patients. La corrélation entre les méthodes hémodynamique et échographique pour le calcul du stroke volume indexé était faible avec un coefficient r de +0,45. Il n’y avait pas de corrélation entre le SVI échographique et le risque de décès et transplantation (p=0,2467) ; en revanche, en analyse multivariée, le SVI hémodynamique avait une valeur pronostique (p=0,0226).
Conclusion : les méthodes hémodynamique et échocardiographique pour le calcul du stroke volume indexé ne sont pas comparables. Le stroke volume indexé calculé au cathétérisme droit constitue un facteur de risque de décès et transplantation.
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