Place du psychiatre en centre de la douleur : étude qualitative sur les attentes et représentations des médecins exerçant en structure spécialisée en Isère et en Savoie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Psychiatrist’s place in chronic pain management structures: qualitative study about physician’s expectations and representations in Isère and Savoie

Place du psychiatre en centre de la douleur : étude qualitative sur les attentes et représentations des médecins exerçant en structure spécialisée en Isère et en Savoie

Abstract

Introduction: The multiple intrications between chronic pain and psychiatry, which have been deeply studied, support the intervention of a psychiatrist in chronic pain management structures (CPS). However, its place remains undefined. We conducted a qualitative study by interviewing physicians, including psychiatrists, practicing in CPS in order to explore their expectations and representations regarding the role of the psychiatrist in the management of chronic pain patients. Methods: We conducted semi-structured, individual or focus group interviews. The verbatim transcripts were analyzed separately by the two investigators, based on a phenomenological method, followed by a triangulation of data. Results: We included fifteen physicians, including two psychiatrists. We identified three major themes concerning the place of the psychiatrist: complexity (complexity of chronic pain, need for a global approach and interdisciplinarity), paradoxality (paradoxical demands and expectations) and reflexivity (role of explanation and reassurance of teams and patients). These results highlight two main roles for the psychiatrist: a role as a doctor and a role as an interpreter. Conclusions: The psychiatrist appears to be an essential member in CPS, both with chronic pain patients and by his interventions in interdisciplinary teams. Continuing the study of the “elusive” aspect of the psychiatrist's expertise remains open.
Introduction : Les intrications multiples entre douleur chronique et psychiatrie, largement documentées, sont en faveur de l’intervention d’un psychiatre dans les structures de prise en charge de la douleur chronique (SDC). Pourtant, sa place n’y est pas clairement définie. Nous avons mené une étude qualitative auprès de médecins, dont des psychiatres, exerçant en SDC, afin d’explorer leurs attentes et représentations par rapport à la place du psychiatre dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Matériel et méthode : Pour notre étude nous avons choisi d’effectuer des entretiens semi-dirigés, individuels ou des focus groups. Les verbatim ont été analysés séparément par les deux investigateurs, analyse basée sur une méthode phénoménologique, suivi d’une mise en commun et d’une triangulation des données. Résultats : Nous avons inclus quinze médecins, dont deux psychiatres. Nous avons dégagé trois méta-thèmes concernant la place du psychiatre : la complexité (complexité de la douleur chronique, nécessité d’une approche globale et d’une interdisciplinarité), la paradoxalité (demandes et attentes paradoxales) et la réflexivité (rôle d’explication et de réassurance vis à vis des équipes et des patients). Ces résultats font émerger deux places principales du psychiatre : une place de médecin et une place d’interprète. Conclusion : Le psychiatre apparait comme un acteur essentiel des centres de la douleur, aussi bien auprès des patients douloureux chroniques qu’auprès des équipes interdisciplinaires. Poursuivre l’étude de l’aspect « insaisissable » du savoir-faire du psychiatre reste une piste de recherche.
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Dates and versions

dumas-02963120 , version 1 (09-10-2020)

Identifiers

Cite

Marie Calet, Jérôme Bourgeois. Place du psychiatre en centre de la douleur : étude qualitative sur les attentes et représentations des médecins exerçant en structure spécialisée en Isère et en Savoie. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02963120⟩
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