Évaluation de l’impact d’une supplémentation par LNS, au troisième trimestre de grossesse et de 6 à 24 mois, sur la croissance staturale dans une zone rurale au Cambodge - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Evaluation of effectiveness of an LNS-supplementation, for pregnant women (third trimester) and children from 6 to 24 months, on growth, in a rural population

Évaluation de l’impact d’une supplémentation par LNS, au troisième trimestre de grossesse et de 6 à 24 mois, sur la croissance staturale dans une zone rurale au Cambodge

Abstract

Background: Stunting is a major health problem in low-income countries. This study was designed to compare Height-for-age Z-score of children from 24 to 35 months of age between two populations: before and after LNS supplementation. Method: The study was promoted by the association PDM in a neighborhood of 6 villages in a rural area in Cambodia. There was two phases: one before any intervention, the second phase consisted of the intervention. First, anthropometric data were collected from the children seen at the local health center (2007-2012). During the second phase (2011-2019), pregnant women in the third trimester and children from 6 to 24 months of age were supplemented with LNS. The follow –up of the children lasted till they were 3 years old. Anthropometric data were collected at each visit. Primary outcome was height-for-age between 24 and 35 months of age. Results: 198 data between 24 and 35 months were collected during the first phase. 347 pregnant women were enrolled in the intervention phase, 333 children were tracked. 188 data between 24 and 35 months were collected in the supplemented-population. The mean HAZ in the supplemented population was higher than in the population before intervention (-1,60 vs -1,14, p<0,001). Conclusion: LNS supplementation increased the HAZ between 24 and 35 months by 0,46DS. However, a few confounding factors might have interfered and make difficult to conclude about the effectiveness of LNS. We remember that fight against malnutrition is complex and need intervention on multiple level.
Contexte : La dénutrition chronique est une problématique de santé publique mondiale. L’objectif principal de l’étude était de montrer une amélioration de 0,3DS de la taille pour l’âge chez les enfants entre 24 et 36 mois après supplémentation par LNS. Méthode : L’étude a été réalisée par PDM dans 6 villages dans une région rurale au Cambodge. Elle s’est déroulée en deux phases : une phase avant intervention, une phase d’intervention. La première phase (2007 – 2012) a consisté en un relevé des données anthropométriques des enfants vus en consultation dans le centre de santé local. La deuxième phase (2011 – 2019) a consisté à supplémenter par LNS les femmes enceintes au troisième trimestre et les nourrissons de 6 à 24 mois. Les enfants inclus ont été suivis jusqu’à l’âge de 3 ans. Les données anthropométriques des enfants étaient relevées à chaque consultation. Le critère de jugement principal était la taille pour l’âge entre 24 et 35 mois. Résultats : 198 mesures entre 24 et 35 mois ont été recueillies dans la phase avant intervention. 347 femmes enceintes ont été inclues dans la phase d’intervention, 333 enfants ont été suivis. 188 mesures ont recueillies entre 24 et 35 mois dans la population après intervention. La moyenne de la taille pour l’âge chez les enfants de 24 à 35 mois dans la population après intervention est supérieure à la moyenne avant intervention (-1,60 vs -1,14, p<0,001). Conclusion : La supplémentation par LNS a permis un gain après intervention de 0,46DS sur la taille pour l’âge chez les enfants entre 24 et 35 mois. De nombreux facteurs de confusion (facteurs économiques, durée de l’étude) ont pu interférer et rendent les conclusions difficiles. Cela nous rappelle que la lutte contre la dénutrition est complexe et doit agir à différents niveaux.
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Dates and versions

dumas-02963696 , version 1 (11-10-2020)

Identifiers

Cite

Astrid Molto. Évaluation de l’impact d’une supplémentation par LNS, au troisième trimestre de grossesse et de 6 à 24 mois, sur la croissance staturale dans une zone rurale au Cambodge. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02963696⟩
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