Activité des lits halte soins santé de Banyuls-sur-Mer de 2017 à 2019 : confrontation au cahier des charges de l'Agence Régionale de Santé
Abstract
Les lits halte soins santé (LHSS) sont des structures médico-sociales accueillant des personnes sans domicile nécessitant un soin d'une pathologie aiguë incompatible avec la vie à la rue et ne relevant pas de l'hospitalisation, pour une durée prévisionnelle maximale de 2 mois. Ils sont régis par un cahier des charges défini par l'Agence Régionale de Santé (ARS). L'objectif principal de l'étude était de décrire l'activité des LHSS de Banyuls-sur-mer de 2017 à 2019, pour déterminer si le cahier des charges est respecté.
Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée par la collecte des données issues des rapports d'activité et des dossiers des patients accueillis de 2017 à 2019, qui ont été confrontées aux points pertinents du cahier des charges.
Résultats : le cahier des charges n'est pas respecté sur 2 aspects : 34% des séjours dépassaient 2 mois et 36% des patients n'avaient pas de solution d'hébergement convenable à leur sortie. Les principales raisons sont la complexité des démarches sociales, la saturation et la carence de solutions d'hébergement, la lourdeur de certaines pathologies, de longs délais de rendez-vous avec des spécialistes.
Discussion : quand la partie médicale est achevée, le séjour doit en théorie prendre fin. Il peut s'allonger car les démarches sociales embolisent l'action médicale. Les difficultés évoquées sont globalement communes aux autres LHSS de France. La simplification des démarches sociales, l'augmentation de lits de LHSS et de lits d'accueil médicalisés, une meilleure connaissance de l'existence de telles structures passant par une meilleure formation des professionnels de santé, seraient des pistes d'amélioration.
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