Intervention obstétricale pour sauvetage foetal : impact sur la mortalité et la morbidité postnatales - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Intervention obstétricale pour sauvetage foetal : impact sur la mortalité et la morbidité postnatales

Abstract

Introduction : la prématurité est une des principales causes de morbi-mortalité périnatale. Le rapport bénéfice/risque de la prématurité induite pour sauvetage foetal (vs sauvetage maternel ou prématurité spontanée) nécessite d’être régulièrement réévalué afin d’optimiser les décisions obstétricales. Cette étude évaluait l’impact d’une décision de prématurité induite pour sauvetage foetal sur la mortalité de ces prématurés induits et les facteurs prédictifs de mortalité de l’ensemble des nouveau-nés prématurés à 12 mois. Matériel et méthode : étude de cohorte, observationnelle rétrospective monocentrique incluant les nouveau-nés prématurés < 35 semaines d’aménorrhées entre janvier 2018 et décembre 2019. La survie était évaluée par modèle de Cox selon le type de prématurité, après ajustement sur les facteurs de risque. Résultats : 395 nouveau-nés prématurés ont été inclus : 144 (41%) dans le groupe sauvetage foetal et 251 (59%) dans le groupe autre (spontanée et sauvetage maternel). La prévalence de l’entéropathie (p=0.04) était plus importante dans le groupe sauvetage foetal contrairement à celle de l’ictère (p=0.03). Le risque de décès pour le nouveau-né était associé à un emploi pénible de la mère (HR=8.90, IC95% [1.55-51.0], p=0.01), un poids de naissance < 1100g (HR=9,64, IC95% [1.71-54.3]; p=0.01), une ventilation invasive (HR=15.0, IC95% [3.13-71.4], p=0.0006). Cependant, il n’y avait pas de lien significatif entre la survie à 12 mois et le type de prématurité. Conclusion : cette étude valide le rapport bénéfice/risque de la décision obstétricale de sauvetage foetal. Le risque de décès néonatal était associé à certains facteurs anténataux, comme un emploi pénible de la mère.
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Gaillard Eva. Thèse d'exercice de médecine. Gynécologie-obstétrique.pdf (1.42 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02966830 , version 1 (08-02-2021)

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  • HAL Id : dumas-02966830 , version 1

Cite

Éva Gaillard. Intervention obstétricale pour sauvetage foetal : impact sur la mortalité et la morbidité postnatales. Gynécologie et obstétrique. 2020. ⟨dumas-02966830⟩
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