Comparaison de la simulation haute-fidélité versus basse fidélité dans la formation à la réanimation cardio-pulmonaire du nourrisson et de l’enfant chez les sapeurs-pompiers du Gard
Résumé
Introduction : les compétences non techniques (CNT) sont essentielles à la prise en charge des situations de réanimation aigüe. Elles peuvent être enseignées grâce à la simulation haute fidélité mais celle-ci présente un certain coût. L'objectif de notre étude est de comparer la formation par simulation haute-fidélité versus simulation basse fidélité pour l'acquisition des CNT dans la réanimation cardiopulmonaire de l'enfant et du nourrisson chez les sapeurs-pompiers du Gard. Matériel et méthode : étude interventionnelle, prospective et comparative entre septembre 2018 et janvier 2019. Tous les sapeurs-pompiers du Gard étaient éligibles. Notre critère de jugement principal était l'Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale. Résultats : parmi les 28 sapeurs-pompiers inclus, 92,6% étaient des hommes, 71,4% avaient été confrontés à une détresse vitale de l'enfant et tous estimaient avoir une formation pédiatrique insuffisante. Le score de CNT a montré une différence significative entre la formation par simulation basse fidélité et haute-fidélité: le score total était 67,1 % et 76,5 % respectivement pour la simulation basse et haute-fidélité (p=0,0003) avec une différence significative pour chaque domaine sauf le leadership. Conclusion : la simulation haute-fidélité permet une meilleure formation que la basse fidélité pour l'acquisition des CNT, facteur clé dans la prise en charge des réanimations. Il semble important d'étendre cette méthode d'enseignement à l'ensemble des professionnels de santé régulièrement et à long terme. Une étude évaluant son impact dans la vie réelle et une évaluation médico-économique de cette forme d'enseignement seraient intéressantes.
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