Arthrodèse pour déformation rachidienne de l'enfant‎ : évaluation des complications post-opératoires au CHU d'Amiens - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Arthrodèse pour déformation rachidienne de l'enfant‎ : évaluation des complications post-opératoires au CHU d'Amiens

Abstract

Introduction : la scoliose est la pathologie rachidienne la plus fréquente de l’enfant. Son évolution peut conduire à la nécessité d’une intervention chirurgicale, potentiellement lourde et pourvoyeuse de nombreuses complications. Nous avons recherché les facteurs de risque de complications en post opératoire d’une telle chirurgie, ainsi que les facteurs de risque de transfusion. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude de cohorte, observationnelle, rétrospective et mono centrique. Ont été inclus les patients opérés d’une chirurgie de scoliose en chirurgie pédiatrique au CHU d’Amiens. Étaient exclus les patients opérés d’une chirurgie non scoliotique. Résultats : entre 2015 et 2019, 167 patients ont été inclus. La population de l’étude comportait 66,5% de filles et l’âge médian était de 15,7 (14,0-17,4) ans. Les étiologies de scolioses étaient réparties comme tel : 63,5% d’idiopathiques, 17,4% de neuromusculaires, 10,2 de congénitales et 9% de syndromiques. Le taux de complications de notre étude était de 21%. Il y avait proportionnellement plus de complications chez les patients atteints de scolioses neuromusculaires. La moralité était de 0,6%. Ont été identifiés quatre facteurs de risque indépendants de complications : un angle de Cobb > 73°(p=0,0018), une diurèse per opératoire < 1,7m/kg/h (p=0,0115) et l’utilisation de néosynéphrine (p=0,048) ou de noradrénaline (p=0,0202). 20% des patients ont nécessité une transfusion. Un angle de Cobb > 73° (p=0,0123), un poids < 41kg (p=0,0214) et l’utilisation de noradrénaline (p=0,0105) étaient des facteurs de risque indépendants de transfusion. Conclusion : l’incidence des complications était de 21% dans notre étude. Il s’agissait de complications médicales et chirurgicales, chez les patients opérés d’une scoliose, qu’elle soit idiopathique ou non.
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Sellier Magali. Thèse d'exercice de médecine. Anesthésie et réanimatution (UPJV).pdf (1.05 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02968898 , version 1 (16-10-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02968898 , version 1

Cite

Magali Sellier. Arthrodèse pour déformation rachidienne de l'enfant‎ : évaluation des complications post-opératoires au CHU d'Amiens. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02968898⟩
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