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Master Thesis

Complexité des consultations de renouvellement d'ordonnance : ressenti des médecins généralistes

Résumé : Introduction : la CRO, premier motif de consultation en médecine générale, est primordiale pour la santé des patients atteints de pathologies chroniques. Elle permet, entre autres, de fournir l’ordonnance des traitements aux patients. Cependant le travail du MG lors d’une CRO apparaît beaucoup plus complexe. L’étude s’intéresse à cette complexité à travers le vécu des MG. Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels à l’aide d’un guide d’entretien semi-dirigé. La population cible était les MG exerçant dans le Var. Résultats : les objectifs d’une CRO sont multiples : premièrement une analyse pluridisciplinaire de la pathologie actuelle du patient ; deuxièmement l’ordonnance, représentant la principale motivation du patient ; troisièmement l’éducation thérapeutique pour promouvoir la santé globale du patient (observance médicamenteuse, adhésion, conseils, prévention). La CRO a une connotation positive et agréable pour les MG. Les MG l’optimisent par des visites à domicile ressenties comme primordiales pour analyser l’environnement du patient et mieux le soigner. Elle est facilitée par la relation médecin-patient, source de confiance mais aussi de chantage. Les MG se sentent accessibles et référents du patient. Cependant la CRO est difficile à mener puisqu’elle est chronophage, et vue par certains patients comme une occasion de consulter le MG avec de nombreuses demandes surajoutées malgré un temps restreint. La CRO est aussi contrainte par des organismes dont la Sécurité Sociale. De plus le patient, ressenti comme exigeant, est souvent polypathologique. Les MG se plaignent d’un manque de moyen, notamment à domicile. La présence d’un interne bonifie la CRO. Conclusion : cette étude a permis de préciser les éléments de complexité d’une CRO ressentis par le MG. La CRO vise à réévaluer la santé globale du patient en suivant la pathologie chronique mais surtout en envisageant une nouvelle. Ainsi elle soulève à nouveau les interrogations autour de son nom ; beaucoup d’auteurs souhaitent la renommer « consultation de suivi » représentant mieux le travail sous-jacent d’une telle consultation par le MG. Le tableau résumant les résultats pourrait être intéressant pour les internes de médecine générale lors du stage chez le MG afin de mieux cerner cette consultation de suivi.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02968977
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, October 16, 2020 - 11:37:45 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 3:28:06 AM

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  • HAL Id : dumas-02968977, version 1

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Justine Labbé. Complexité des consultations de renouvellement d'ordonnance : ressenti des médecins généralistes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02968977⟩

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