Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare après irradiation pelvienne néoadjuvante suivie d'amputation abdomino-périnéale pour cancer - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare après irradiation pelvienne néoadjuvante suivie d'amputation abdomino-périnéale pour cancer

Résumé

But de l’étude : en cas d’association radio-chirurgicale, le risque de désunion périnéale après amputation abdominopérinéale (AAP) est proche de 50%. L’objectif principal de cette étude rétrospective était d’évaluer la contribution de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) à la cicatrisation périnéale. Matériel et méthodes : de 2008 à 2018, 148 AAP ont été réalisées après irradiation pelvienne pour adénocarcinome du bas rectum (84 ADK) ou carcinome épidermoïde du canal anal (64 CE) ; 58 patients cicatrisaient « per primam » et 90 patients présentaient une complication périnéale dont 44 recevaient une OHB dont l’indication n’était pas standardisée. Les critères étudiés étaient démographiques, chirurgicaux, postopératoires et oncologiques. Résultats : le taux de complications périnéales était de 61%. Les complications liées à l’OHB étaient peu graves et peu fréquentes (16%). Les caractéristiques démographiques étaient comparables chez les patients qui présentaient ou non une complication périnéale, à l’exception d’un IMC plus élevé chez les malades avec complication (p=0.04). Dans le groupe OHB, il y avait plus de CE (27/44 (61%) vs. 17/44 ADK (39%) ; p=0.004) et le délai moyen de cicatrisation était plus long (87 vs. 67 jours ; p=0.006). Le taux de RLR était comparable dans les groupes OHB et non-OHB, mais il y avait moins d’évolutions métastatiques dans le groupe OHB (6/44 (14%) vs. 36/104 (35%) ; p=0.009). A distance, les patients qui recevaient de l’OHB présentaient moins de hernies périnéales (2/44 (4.5%) vs. 26/104 (25%) ; p=0.004). Conclusion : dans notre étude l’OHB n’a pas amélioré le délai de cicatrisation périnéale après irradiation suivie d’AAP.
Fichier principal
Vignette du fichier
Thèse Cloé MAGALLON.pdf (12.9 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02969100 , version 1 (16-10-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02969100 , version 1

Citer

Cloé Magallon. Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare après irradiation pelvienne néoadjuvante suivie d'amputation abdomino-périnéale pour cancer. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02969100⟩
40 Consultations
157 Téléchargements

Partager

Gmail Mastodon Facebook X LinkedIn More