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Master Thesis

Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare après irradiation pelvienne néoadjuvante suivie d'amputation abdomino-périnéale pour cancer

Résumé : But de l’étude : en cas d’association radio-chirurgicale, le risque de désunion périnéale après amputation abdominopérinéale (AAP) est proche de 50%. L’objectif principal de cette étude rétrospective était d’évaluer la contribution de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) à la cicatrisation périnéale. Matériel et méthodes : de 2008 à 2018, 148 AAP ont été réalisées après irradiation pelvienne pour adénocarcinome du bas rectum (84 ADK) ou carcinome épidermoïde du canal anal (64 CE) ; 58 patients cicatrisaient « per primam » et 90 patients présentaient une complication périnéale dont 44 recevaient une OHB dont l’indication n’était pas standardisée. Les critères étudiés étaient démographiques, chirurgicaux, postopératoires et oncologiques. Résultats : le taux de complications périnéales était de 61%. Les complications liées à l’OHB étaient peu graves et peu fréquentes (16%). Les caractéristiques démographiques étaient comparables chez les patients qui présentaient ou non une complication périnéale, à l’exception d’un IMC plus élevé chez les malades avec complication (p=0.04). Dans le groupe OHB, il y avait plus de CE (27/44 (61%) vs. 17/44 ADK (39%) ; p=0.004) et le délai moyen de cicatrisation était plus long (87 vs. 67 jours ; p=0.006). Le taux de RLR était comparable dans les groupes OHB et non-OHB, mais il y avait moins d’évolutions métastatiques dans le groupe OHB (6/44 (14%) vs. 36/104 (35%) ; p=0.009). A distance, les patients qui recevaient de l’OHB présentaient moins de hernies périnéales (2/44 (4.5%) vs. 26/104 (25%) ; p=0.004). Conclusion : dans notre étude l’OHB n’a pas amélioré le délai de cicatrisation périnéale après irradiation suivie d’AAP.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02969100
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, October 16, 2020 - 12:52:07 PM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 3:28:06 AM

File

Thèse Cloé MAGALLON.pdf
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  • HAL Id : dumas-02969100, version 1

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Citation

Cloé Magallon. Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare après irradiation pelvienne néoadjuvante suivie d'amputation abdomino-périnéale pour cancer. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02969100⟩

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