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Master Thesis

Étude bi-centrique comparative à propos de la prise en charge optimale de la cholécystectomie "à froid": centre hyper-spécialisé en chirurgie hépato-biliaire à faible volume de cholécystectomie versus centre hospitalier général à haut volume de cholécystectomie

Résumé : But : comparer la prise en charge en ambulatoire de la cholécystectomie « à froid » entre deux centres à objectif de santé distinct. Matériels et méthodes : 73 cholécystectomies ont été réalisées sur le Centre Hospitalier d’Avignon (CHA) durant 115 jours ; 67 cholécystectomies ont été réalisées à l’Institut Paoli-Calmettes (IPC) durant 888 jours. Résultats : plus de cholécystectomies étaient prévues en ambulatoire sur le CHA (52% vs 10%, P=0,001). Une cœlioscopie était plus souvent réalisée sur le CHA (100% vs 93%, P=0,001) avec un nombre de trocart plus faible (P=0,001). Une cholangiographie était plus souvent réalisée sur le CHA (88% vs 37%, P=0,001) et la durée d’intervention était plus courte (60mn vs 83mn, P=0,001). Les suites opératoires (la mortalité était nulle dans les deux centres) étaient identiques dans les deux centres. En analyse multivariée, trois facteurs indépendants favorisaient la prise en charge en ambulatoire : le CHA (P<0,01), l’âge jeune (P<0,01) et la difficulté opératoire (P=0,013). Le risque relatif de ne pas être opéré en ambulatoire sur l’IPC était de 4,6 par rapport au CHA. Conclusion : les cholécystectomies réalisées sur le centre hyper-spécialisé en chirurgie hépato-biliaire ne respectaient pas les recommandations d’ambulatoire.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02969208
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, October 16, 2020 - 2:27:30 PM
Last modification on : Wednesday, October 21, 2020 - 3:30:57 AM

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THESE MALBEC 24-06-20 (1).pdf
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  • HAL Id : dumas-02969208, version 1

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Antoine Malbec. Étude bi-centrique comparative à propos de la prise en charge optimale de la cholécystectomie "à froid": centre hyper-spécialisé en chirurgie hépato-biliaire à faible volume de cholécystectomie versus centre hospitalier général à haut volume de cholécystectomie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02969208⟩

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