Évaluation du niveau de précarité des patients atteints de coronaropathie et chez des patients artériopathes : étude PRECARIEN - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Assessment of the level of socioeconomic deprivation in patients with coronary heart disease and in patients with peripheral arterial disease: PRECARIEN study

Évaluation du niveau de précarité des patients atteints de coronaropathie et chez des patients artériopathes : étude PRECARIEN

Abstract

Introduction: Peripheral arterial disease and coronary heart disease are a global health issue with their consequences in terms of morbidity and mortality.Socioeconomic deprivation is a risk factor for cardiovascular diseases.According to a previous study, patients with coronary heart disease have a higher level of education than patients with peripheral arterial disease. The objective of this study is to measure and the deprivation level of patients suffering from symptomatic peripheral arterial disease and those suffering from isolated coronary heart disease using a global approach score, then compare them. Methods: This is an observational, cohort, prospective, multicenter study. Patients were recruited from vascular or cardiac rehabilitation departments, vascular medicine or vascular surgery departments and in cardiology department. The EPICES score and the INSEE parameters were used for the analysis.Cardiovascular risk factors and PAD stage were collected. Results : 230 patients were included. 47.8% of patients with symptomatic PAD were in a precarious situation compared to 17.4% of patients suffering from isolated coronary heart disease, according to the EPICES score (p <0.001). Socioeconomic deprivation was associated with smoking (p <0.001), diabetes (p <0.001) and a younger age (p = 0.02). More the PAD is severe more the level of deprivation increased (p <0.001). Conclusion: Patients suffering from PAD are more precarious than patients suffering from coronary heart disease. Mechanisms linking PAD to deprivation are not all known at present. A better detection of socioeconomic deprivation in patient suffering from PAD could allow to comprehensive care and thus hope for an improvement in terms of morbidity and mortality.
Introduction : L'artériopathie des membres inférieurs et la maladie coronarienne sont un enjeu de santé mondial de par leurs conséquences en terme de morbi-mortalité. La précarité socio-économique est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. D'après une précédente étude, les patients coronariens ont un niveau d'éducation supérieur aux patients coronariens atteints d'artériopathie. L'objectif de cette étude est de mesurer le niveau de précarité de patients artériopathes symptomatiques et de patients coronariens purs à l'aide d'un score d'approche globale, puis de les comparer. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, de cohorte, prospective, multicentrique. Les patients étaient recrutés en service de rééducation vasculaire ou cardiaque, de médecine ou de chirurgie vasculaire et de cardiologie. Le score EPICES et les paramètres INSEE ont servi à l'analyse. Les facteurs de risque cardiovasculaire et le stade d'artériopathie étaient aussi recueillis. Résultats : 230 patients ont été inclus. 47,8% des patients artériopathes étaient précaires contre 17,4% des patients coronariens purs, selon le score EPICES (p<0,001). La précarité était associée au tabagisme (p < 0,001), au diabète (p < 0,001), à un âge plus jeune (p = 0,02). Plus l'AOMI était sévère plus le niveau de précarité augmentait (p<0,001). Conclusion : Les patients artériopathes sont plus précaires que les sujets coronariens. Les mécanismes qui lient l'artériopathie à la précarité ne sont pas tous connus actuellement. Une meilleure détection de la précarité chez les artériopathes, permettrait de les prendre en charge de manière globale et ainsi d'espérer une amélioration en terme de morbi-mortalité.
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dumas-02971476 , version 1 (19-10-2020)

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Cite

Marion Joly. Évaluation du niveau de précarité des patients atteints de coronaropathie et chez des patients artériopathes : étude PRECARIEN. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02971476⟩
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