ADN libre circulants : marqueurs de suivi de la photochimiothérapie extracorporelle ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

ADN libre circulants : marqueurs de suivi de la photochimiothérapie extracorporelle ?

Abstract

La photochimiothérapie extracorporelle (PCE) est largement utilisée dans le traitement du syndrome de Sézary ou plus récemment du rejet aigu chez les transplantés cardiaques, mais son efficacité est variable et aucun biomarqueur n'a fait la preuve d’une prédictivité d’efficacité. L'apoptose étant au centre du mécanisme d'action de la PCE, nous avons cherché à apprécier son efficacité via un biomarqueur indirecte d’apoptose, l'ADN circulant (ADNcf). L’extracteur semi-automatique (IDEAL, ID solution ®) utilisant le kit IDXTRACT-MAG a été retenu parmi 3 autres candidats car permettant une extraction d’ADNcf quantitativement élevé avec l’obtention reproductible de petites tailles de fragments. Les valeurs normales d’extraction ont ensuite été déterminées à partir de 120 sujets. Le taux moyen d’ADNcf mesuré par digital PCR (ddPCR) est de 5,6±3U.A (CV=53%). Un analyseur innovant de taille de fragment d’ADNcf, Biabooster(Picometrics®) a mis en évidence que 73±6% (CV=8%) des fragments étaient < 239 pB. Le suivi de 12 patients dont 4 transplantés cardiaques traités par PCE a mis en évidence une tendance statistique à l'augmentation du taux d'ADNcf à une heure après séance de PCE avec augmentation des fractions de moyennes et de grandes tailles. Cependant, les taux sont variables, en fonction du patient et de son évolution clinique. Nos résultats préliminaires suggèrent que l'ADNcf n'est pas un marqueur pertinent de suivi de l’efficacité de la PCE. Cependant, notre cohorte étant de faible taille, une étude plus large, multicentrique est en perspective afin de finaliser la pertinence de l'analyse de l’ADNcf dans la procédure de PCE.
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Dates and versions

dumas-02972271 , version 1 (20-10-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02972271 , version 1

Cite

Hajer Graiet. ADN libre circulants : marqueurs de suivi de la photochimiothérapie extracorporelle ?. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02972271⟩
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