Collaboration des médecins généralistes avec les structures de soins palliatifs hospitalières de Sud Gironde en 2018 : enquête d’opinion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Collaboration of general practitioners with hospital palliative care structures in Sud Gironde in 2018: opinion survey

Collaboration des médecins généralistes avec les structures de soins palliatifs hospitalières de Sud Gironde en 2018 : enquête d’opinion

Abstract

Introduction: death at home is a major expectation of the French people. However, the quality of palliative care at home is unsatisfying, due to challenging coordination and territorial inequity in access to palliative care. Objectives: the primary objective is to assess General Practitioners (GP) satisfaction rate regarding the care for their patients, died in 2018, by hospice palliative care structures of Sud Gironde. The secondary objectives are to highlight the difficulties encountered and suggestions to make improvements. Materials and Methods: a mixed, descriptive, retrospective and monocentric study has been conducted using a self-administered questionnaire by GP between April and June 2019. Results: 45 GP in 77 responded, or 59.7%. Most of the GP care for 1 to 4 palliative patients each year. In total, 60.1% reported having no palliative care training. The satisfaction rates of GP concerning the structures were 94.1% for Home-based Palliative Care Teams (HPCT), 84.8% for Home Care Services (HCS) and 95.0% for Palliative Care Beds (PCB). The difficulties encountered by GP are related to their involvement in care, communication, psychosocial support, availability and reactivity of palliative care structures as well as lack of knowledge on the structures. Suggested areas for improvements were to multiply discussions through multidisciplinary meetings and innovative communication tools, along with an increase of the PCB capacity. Conclusion: the areas to explore for answering the territorial needs are: hotline, telemedicine, development of a tool for collegial procedures, creation of an emergency bed and implementation of training evenings.
Introduction : le décès à domicile est une attente majoritaire des Français. Or, la qualité des soins palliatifs à domicile est décevante, en raison d’une coordination difficile et d’une inégalité territoriale d’accès aux soins palliatifs. Objectif : l’objectif principal est d’évaluer le taux de satisfaction des Médecins Généralistes (MG), concernant la prise en charge de leurs patients, décédés en 2018, par les structures hospitalières de soins palliatifs du Sud Gironde. Les objectifs secondaires sont de mettre en évidence les difficultés rencontrées et les pistes d’amélioration à apporter. Matériels et méthodes : une étude mixte, descriptive, rétrospective et monocentrique a été menée au moyen d’un questionnaire auto-administré par les MG, entre avril et juin 2019. Résultats : 45 médecins généralistes sur 77 ont répondu, soit 59,7%. Une majorité des MG suit entre 1 et 4 patients en soins palliatifs chaque année. Au total, 60,1% ont déclarés ne pas avoir de formation en soins palliatifs. Les taux de satisfaction des MG concernant les structures sont de 94,1% pour l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP), 84,8 % pour l’Hospitalisation A Domicile (HAD), et 95 % pour les Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP). Les difficultés rencontrées par les médecins concernent leur implication dans la prise en soins, la communication, l’accompagnement psychosocial, la disponibilité et la réactivité des structures, ainsi qu’une méconnaissance des structures. Les pistes d’amélioration suggérées sont de multiplier les temps d’échange, par le biais de réunions pluridisciplinaires et de nouveaux supports de communication, ainsi que d’augmenter le nombre de LISP. Conclusion : les pistes à explorer pour répondre aux besoins du territoire sont : une astreinte téléphonique, la télémédecine, l’élaboration d’un outil pour les procédures collégiales, la création d’un lit d’urgence et la mise en place de soirées de formations.
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Dates and versions

dumas-02975454 , version 1 (22-10-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02975454 , version 1

Cite

Terry Simon. Collaboration des médecins généralistes avec les structures de soins palliatifs hospitalières de Sud Gironde en 2018 : enquête d’opinion. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02975454⟩
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