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Master Thesis

Comment aborder la complexité médico-psycho-sociale en soins primaires ? Etude descriptive des patients accompagnés par un SAMSAH à Bordeaux

Résumé : Introduction : l’allongement de la durée de vie, l’augmentation des pathologies chroniques et l’accentuation des inégalités sociales de santé ont conduit à l’émergence de patients complexes dont la prise en charge ne peut être intégrée aux schémas standards. Nous nous sommes interrogés sur la manière dont leur accompagnement pourrait être abordé en soins primaires. Patients et méthodes : nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective des 80 patients pris en charge par le SAMSAH de SOS Solidarités à Bordeaux entre septembre 2011 et janvier 2019. L’objectif principal était d’établir des profils médico-psycho-sociaux de patients supposés complexes. L’objectif secondaire était de proposer des pistes de prise en charge pour ces patients. Résultats : concernant les données socio-familiales, 68,75% des patients étaient isolés, 87,5% inactifs professionnellement et 50% percevaient un revenu inférieur à 1026€. Sur le plan médical, 90% des patients étaient reconnus en ALD, 78% présentaient plusieurs pathologies chroniques. 87,5% des malades souffraient d’un handicap psychique. Le suivi médical était majoritairement pluridisciplinaire. Sur le plan administratif, 60% des patients étaient sous mesure de protection juridique. Le besoin d’aides multiples, de coordination des soins et la sortie de l’isolement social étaient les principaux motifs d’admission. Discussion : l’étude a été réalisée sur une population de petite taille et elle présente des biais de sélection. Toutefois, elle permet de décrire une population de malades complexes, en situation de vulnérabilité médico-psycho-sociale. Des difficultés d’accès au soin, de suivi et de coordination sont observées. Pour mieux accompagner ces patients, la vulnérabilité doit être identifiée afin d’établir un projet de soin personnalisé, interdisciplinaire et coordonné, adapté à la complexité du patient et devant être réévalué de manière régulière. Conclusion : la prise en charge des patients aux parcours de soins complexes nécessite une approche globale, centrée sur le patient, interdisciplinaire et coordonnée. Pour que la prise en charge soit pérenne et adaptée aux besoins du malade, elle doit être questionnée de manière systématique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02976996
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, October 23, 2020 - 6:46:20 PM
Last modification on : Saturday, November 7, 2020 - 3:12:30 AM

File

Med_generale_2020_Cheynet.pdf
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  • HAL Id : dumas-02976996, version 1

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Citation

Marion Cheynet. Comment aborder la complexité médico-psycho-sociale en soins primaires ? Etude descriptive des patients accompagnés par un SAMSAH à Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02976996⟩

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