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Master Thesis

Prédiction interictale de la latéralisation du foyer épileptique par imagerie IRM multimodale dans les épilepsies temporales de l’adulte

Résumé : Objectif : cette étude prospective est réalisée chez des patients adultes présentant une épilepsie temporale. Les objectifs sont 1) de latéraliser le foyer épileptique durant la phase inter-critique par une étude en imagerie IRM multimodale des modifications perfusionnelles (hémodynamique et perméabilité), 2) de rechercher des différences sur ces paramètres entre sujets présentant une épilepsie pharmacosensible ou pharmacorésistante. Méthode : soixante-deux sujets adultes présentant une épilepsie temporale ont été répartis en deux groupes (29 patients pharmacosensibles et 33 pharmacorésistants). Les valeurs moyennes des volumétries hippocampiques et des différents paramètres perfusionnels (ASL, DSC et DCE) sont comparées entre côté ipsilatéral et controlatéral au foyer épileptique, en analyse régionale (hippocampique, parahippocampique, lobaire, et hémisphérique), puis les index de latéralité de ces différents paramètres sont comparés entre les deux groupes. Résultats : une hyperperfusion et une hyperperméabilité relative sont identifiées (p<0.05) au sein du gyrus parahippocampique ipsilatéral au foyer épileptique. Une hypoperfusion relative est identifiée au sein de la région insulaire ipsilatérale au foyer épileptique. Aucune différence des paramètres de perfusion n'est identifiée à hauteur des hippocampes entre côté ipsilatéral et controlatéral. Concernant la comparaison d'index de latéralité entre les deux groupes, aucune différence significative n'est retrouvée. Conclusion : cette étude a permis d'identifier les paramètres d'intérêt (valeurs régionales de perfusion dans les régions parahippocampique et insulaire) qui seront inclus dans un modèle SVM pour établir un score prédictif de latéralisation.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02996208
Contributor : Scd Université de Montpellier Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, November 9, 2020 - 3:16:05 PM
Last modification on : Monday, October 11, 2021 - 1:25:03 PM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_L...
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  • HAL Id : dumas-02996208, version 1

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Pierre Lepretre. Prédiction interictale de la latéralisation du foyer épileptique par imagerie IRM multimodale dans les épilepsies temporales de l’adulte. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02996208⟩

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