Apport des séquences FLAIR 4 heures après injection du produit de contraste en IRM pour le diagnostic de complications des patients opérés d’une otospongiose
Résumé
Évaluer en IRM la séquence FLAIR réalisée 4 heures après injection de produit de contraste pour le diagnostic des complications chez des patients opérés d'otospongiose. Dans cette étude rétrospective multicentrique réalisée entre décembre 2017 et juillet 2020, tous les patients qui ont présenté une symptomatologie cochléo-vestibulaire dans les suites d'une chirurgie d'otospongiose et qui ont bénéficié d'une IRM 3T avec séquence FLAIR à 4h ont été inclus. Comme groupe contrôle, nous avons inclus les patients asymptomatiques opérés. Les données cliniques, scanographiques et audiométriques ont été évaluées. Nous avons recherché la présence d'anomalies de l'oreille interne ainsi que la présence d'anomalies du piston. Dans le groupe malade, nous avons inclus 27 oreilles issues de 25 patients. Dans le groupe contrôle, nous avons inclus 11 oreilles issues de 10 patients. Dans le groupe malade, une anomalie de l'oreille interne a été retrouvée en IRM dans 100% des cas avec 12/27 hydrops (44%), 7/27 fistule périlymphatique (26%), 5/27 non-visualisation des structures endolymphatiques (NVS) (18%) et 5/27 rupture de barrière hémato_labyrinthique (RBHL) isolée (18%). Dans le groupe contrôle la seule anomalie retrouvée était la présence chez 5/11 (45%) des oreilles d'une RBHL. Il existait une différence significative entre les 2 groupes sur la présence d'anomalie en imagerie. Un conflit entre piston et structure endolymphatique a été retrouvé chez 9/27 oreilles (33%). La séquence FLAIR à 4H s'avère performante dans le diagnostic de complications de patients opérés d'otospongiose et définit de nouvelles gammes pathologiques.
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Osman Samir. Thèse d'exercice. Radiodiagnostic et imagerie médicale (UPJV).pdf (2.68 Mo)
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