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Master Thesis

Évaluation de l’efficacité des produits d’entretien pour lentilles de contact sur plusieurs espèces du genre Fusarium

Résumé : Contexte : La kératite à Fusarium est une affection rare en Europe, historiquement plus fréquente en zone tropicale. Le traitement est difficile et le pronostic visuel médiocre en cas de retard au diagnostic. L’année 2006 a été marqué par une épidémie mondiale de kératite à Fusarium chez les porteurs de lentilles de contact attribuée, au moins en partie, à un produit d’entretien pour lentilles de contact qui a depuis été retiré du marché. Pour autant, l’incidence des kératites à Fusarium chez les porteurs de lentilles de contact n’a pas drastiquement diminué. Dans ce contexte, nous avons voulu évaluer l’efficacité de différents produits d’entretien pour lentilles de contact parmi les plus vendus. Méthode : L’efficacité de 7 produits d’entretien pour lentille (6 solutions « multifonction » et une solution « oxydante ») a été évaluée sur 5 souches de Fusarium d’espèces différentes conservées au laboratoire de mycologie du CHU de Rouen, initialement isolées chez des patients atteints de kératite fongique, selon un protocole adapté de la méthode de référence de détermination des CMI aux antifongiques en milieu liquide. Les essais ont été réalisés en triplicata avec les produits à lentille dilués au demi, puis répétés avec les produits à lentille dilués au 9/10ème. Dans un second temps l’efficacité des différents produits a été évaluée sur des lentilles de contact préalablement incubées avec les différentes souches de Fusarium. Les produits à lentille ont été utilisés selon deux protocole distincts : une désinfection simple de la lentille par immersion dans le produit d’entretien pendant 4 à 6 heures et un protocole comportant une étape de détersion mécanique puis un rinçage en plus de la désinfection. Ce dernier protocole a été répété sur d’autres modèles de lentilles de contact de composition différentes. Résultats : Lors des essais en milieu liquide, avec les produits dilués au demi il a été constaté une efficacité variable de deux des produit type « solution multifonction » en fonction de l’espèce de Fusarium. Lors des essais avec les produits dilués au 9/10ème, un seul produit était insuffisamment efficace. Lors des essais sur lentilles, l’efficacité des différentes « solutions multifonction » était systématiquement meilleure quand elles étaient utilisées avec une étape de détersion mécanique mais seules une « solution multifonction » et la « solution oxydante » se sont révélées efficaces sur toutes les souches. Lors des essais sur les autres modèles de lentille de contact, tous les produits testés se sont révélés efficaces, à l’exception d’une « solution multifonction » adaptée aux lentilles rigides. Conclusion : Le protocole adapté de la méthode de référence de détermination de la CMI aux antifongiques en milieu liquide permet une évaluation de l’efficacité des produits d’entretien pour lentilles de contact. Il apparaît primordial de tester plusieurs souches de Fusarium et d'évaluer l'efficacité des produits sur lentilles de contact. L’étape de détersion mécanique est essentielle pour compléter l’action des « solutions multifonction ». Le produit utilisé doit être adapté aux lentilles utilisées. La composition de la lentille de contact a un impact sur l’efficacité du produit.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03004055
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, November 13, 2020 - 2:52:47 PM
Last modification on : Thursday, November 19, 2020 - 3:27:45 AM

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Dutheil_Thomas.pdf
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  • HAL Id : dumas-03004055, version 1

Citation

Thomas Dutheil. Évaluation de l’efficacité des produits d’entretien pour lentilles de contact sur plusieurs espèces du genre Fusarium. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03004055⟩

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