Perceptions et ressenti des sages-femmes de Marseille face au questionnement éthique soulevé lors de la prise en charge et de l'accompagnement des interruptions médicales de grossesse en maternité
Résumé
Introduction: With more than 7000 termination of pregnangy (TOP) each year in France, medical and psychological care for requesting couples is frequent in maternity hospitals that practice it. Possible at any time during pregnancy, it gives rise to many ethical reflections and pushes midwives to confront the distress of the parents. The research question raised is the following : "What are the perceptions and feelings of midwives in Marseille regarding the ethical questioning raised during the care and support of medical termination of pregnancy in maternity wards ? ». Objectives of the study: To identify and analyse the perceptions and feelings of midwives in Marseille regarding the ethical questioning raised during the care and the support of TOP in maternity wards, and to identify the coping strategies put in place by midwives to facilitate this care and support. Finally, to propose tools likely to improve the position of midwives towards TOP in order to improve care and support for these couples.
Method: This is a phenomenological qualitative study conducted by semi-directive interviews with volunteer midwives using a pre-tested question grid. The study includes 10 interviews, ranging in length from 30 to 60 minutes and conducted between July and November 2019. Results : TOP is a common practice that raises many thoughts among midwives, particularly on the role of society in the integration of disability. This procedure, known to be stressful for parents, is also proving to be difficult for some midwives. Professional and personal experience appears to be the main help in managing their emotions and improving the experience of this accompaniment.
Conclusion: Rarely in ethical conflict with TOP, midwives put the interests of couples first. However, they are in a delicate position, being both at the end of the chain and on the front line. Supporting TOP is not easy, to the point that some midwives are running away from it. It is therefore important to support the professionals by freeing their word and developing their training, but also by improving the quality of support for parents by giving them other possibilities and by developing the medical care.
Introduction à l’étude : avec plus de 7000 Interruptions médicales de grossesses (IMG) par an en France, l’accompagnement des couples demandeurs est fréquent dans les maternités qui la pratiquent. Possible à tout moment de la grossesse, elle suscite de nombreuses réflexions éthiques et pousse les sages-femmes à se confronter à la détresse des parents. La question de recherche soulevée est la suivante : « Quels sont les perceptions et le ressenti des sages-femmes de Marseille face au questionnement éthique soulevé lors de la prise en charge (PEC) et de l’accompagnement des interruptions médicales de grossesse en maternité ? ».
Objectifs : identifier et analyser les perceptions et le ressenti des SF de Marseille face au questionnement éthique soulevé lors de la PEC et de l’accompagnement des IMG en maternité, et identifier les stratégies de coping mises en place par les SF pour faciliter cette PEC et cet accompagnement. Enfin, proposer des outils susceptibles d’améliorer la posture des SF face l’IMG pour in fine d’améliorer la PEC et l’accompagnement de ces couples.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude qualitative phénoménologique menée par des entretiens semidirectifs auprès de sages-femmes volontaires à partir d’une grille de questions préalablement testée. L’étude inclut 10 entretiens dont la durée varie de 30 à 60 minutes et réalisés entre juillet et novembre 2019.
Résultats : l’IMG est une pratique courante soulevant de nombreuses réflexions chez les sages-femmes notamment sur le rôle de la société dans l’intégration du handicap. Cette procédure connue pour être éprouvante pour les parents, s’avère également être difficile à vivre pour certaines sages-femmes. L’expérience professionnelle et personnelle apparait comme l’aide principale à la gestion de leurs émotions et l’amélioration du vécu de cet accompagnement.
Conclusion : rarement en conflit éthique face à l’IMG, les sages-femmes mettent les intérêts des couples au premier plan. Cependant, leur posture est délicate, elles se trouvent à la fois en bout de chaîne et en première ligne. L’accompagnement des IMG n’est pas aisé, au point que certaines le fuient. Il en ressort donc l’importance de soutenir les professionnels en libérant leur parole et en développant leur formation, mais aussi en améliorant la qualité de l’accompagnement des parents en leur donnant d’autres possibilités et en faisant évoluer la prise en charge.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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