Flux et réserves sanguines myocardiques sur gamma camera CZT : corrélations avec l’état coronarien du patient et avec plusieurs facteurs de risques cardio-vasculaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Myocardial blood flows and reserves on solid state camera: correlations with coronary state and cardiovascular risk factors

Flux et réserves sanguines myocardiques sur gamma camera CZT : corrélations avec l’état coronarien du patient et avec plusieurs facteurs de risques cardio-vasculaires

Abstract

Context: there is a growing interest of the scientific and medical community in regard of quantitative evaluation of myocardial blood flow (MBF) in coronary artery disease (CAD). Several imaging techniques, with scintigraphy among them, have adapted to provide a quantitative MBF measurement. This is a study designed to test association between stressinduced MBF (sMBF), resting MBF (rMBF), MBF reserve (MFR) and CAD in a population of CAD and non-coronary patients. Secondary objectives were to confront visual analysis and dynamic analysis and to explore potential association between MBF and several cardiovascular risk factors Methods: a total of 155 patients who underwent dynamic myocardial perfusion imaging on a CZT camera were included. sMBF, rMBF, and MFR were evaluated, and cardiovascular risk was assessed. Results. Significantly lower sMBF and MFR were observed in CAD patients in global analyses. Logistic regression analysis showed that the risk of CAD is increased by a factor 3.22 for a unit decrease in sMBF (OR=3.22, [1.56;7.14], p=0.002) and the risk of ischemia or necrosis is increased by a factor 10 for a unit decrease in MFR (OR=10 [1.56;100 p=0.038). A significant correlation between total sMBF, rMBF, MFR, and diabetes, age and sex was found. Conclusion: sMBF and MFR as assessed on CZT gamma-cameras can be used to determine the coronary state. Low total sMBF might be an independent risk factor of coronaropathy. An inverse correlation was suggested between total rMBF and sMBF with diabetes and between MFR and age or sex.
Contexte : devant l’intérêt de la communauté scientifique et médicale pour l’évaluation quantitative des débits sanguins myocardiques (DSM) dans le cadre de la cardiopathie ischémique (CMI), plusieurs modalités d’imagerie dont la scintigraphie se sont adaptées pour proposer une analyse quantitative des DSM. L’objectif de l’étude était de tester l’association entre DSM de repos (rDSM), de stress (sDSM) et la réserve de flux sanguin myocardique (RFM) avec la CMI dans une population de patients coronariens et non coronariens. Les objectifs secondaires sont de confronter l’analyse visuelle à l’analyse quantitative des DSM et de tester une association potentielle entre différents facteurs de risques cardiovasculaires et les valeurs quantitatives obtenues. Matériel et méthodes : analyse de 155 patients ayant bénéficié d’une évaluation quantitative des DSM et RFM sur caméra CZT ainsi que d’une évaluation des facteurs de risques cardiovasculaires. Résultats. Des sDSM et RFM significativement plus bas ont été mesurés chez les patients coronariens en analyse globale. La régression logistique a montré que le risque de CMI augmente d’un facteur 3.22 par unité de baisse du sDSM (OR=3.22, [1.56;7.14], p=0.002) et une augmentation du risque d’ischémie ou de nécrose d’un facteur 10 par unité de baisse de la RFM (OR=10 [1.56;100] p=0.038). Une corrélation négative significative a été mise en évidence entre les sDSM, rDSM, RFM et le diabète. Conclusion : les sDMS et RMF évalués sur gamma-camera CZT peuvent être utilisés pour évaluer l’état coronarien d’un patient. Un sDSM bas pourrait être considéré comme un facteur de risque indépendant de coronaropathie. Une corrélation inverse est suggérée entre les rDSM, sDMS, et le diabète. Une corrélation inverse est suggérée entre la RFM et l’âge, ou le sexe.
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Dates and versions

dumas-03012185 , version 1 (18-11-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03012185 , version 1

Cite

Paul Ferenczi. Flux et réserves sanguines myocardiques sur gamma camera CZT : corrélations avec l’état coronarien du patient et avec plusieurs facteurs de risques cardio-vasculaires. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03012185⟩
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