Connaissances, représentations et attentes des patients à propos des placebos impurs en médecine générale : approche qualitative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Knowledges, representations and expectancies of patients about impure placebos in general practice : a qualitative approach

Connaissances, représentations et attentes des patients à propos des placebos impurs en médecine générale : approche qualitative

Lucas Cheymol
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1082119

Résumé

Background : Impure placebos are substances or methods which have a known efficacy, but whose evidences of a specific effect are not present in the afflictions for which they are prescribed. They are commonly prescribed by general practicionners. The aim was to study the knowledges, représentations and expectancies of patients about impure placebos. Method : This work was a qualitative study, inspired by the grounded theory, using semi-structured interviews. The interviews were analysed by two independant investigators to guarantee data triangulation. Results : Fourteen interviews were conducted. Impure placebos were imprecisely positionned between pure placebos and medication. The felt efficacy was variable and a matter of personnal interpretation. The « other patients » were regarded as more willing to ask for impure placebos. The patients expected a personnal efficacy and a benefit, using a pragmatic more than scientific reasoning. They trusted their doctor. The doctor effect had an important part in the prescription. The impure placebo prescription could be ethical under specific conditions, when there was a quality doctor-patient relashionship. Conclusion : This study found various and unstable representations of impure placebos. Efficacy was person dependent. The main expectancy was personnal efficacy, leading to a benefit. The open-label placebo administration could allow the use of impure placebos in some clinic situations, to increase the effectiveness of the care, in an ethical manner, in a perspective of an optimized Evidence Based Medicine.
Introduction : Les placebos impurs sont des substances ou méthodes ayant une efficacité connue, mais dont les preuves d’un effet spécifique manquent dans les affections pour lesquelles ils sont prescrits. Ils sont couramment prescrits par les médecins généralistes. L’objectif était d’étudier les connaissances, représentations et attentes des patients à propos des placebos impurs. Méthode : Une étude qualitative s’inspirant de la théorisation ancrée a été réalisée par entretiens semi-directifs. L’analyse des entretiens était réalisée indépendamment par deux chercheurs pour la triangulation des données. Résultats : Quatorze entretiens ont été réalisés. Les placebos impurs étaient placés imprécisément entre placebos et médicaments. L’efficacité ressentie était variable et d’interprétation personnelle. Les « autres patients » étaient considérés comme plus demandeurs de placebos impurs. Les patients attendaient une efficacité personnelle et un bénéfice, selon un raisonnement pragmatique plus que scientifique. Ils faisaient confiance à leur médecin. L’effet médecin jouait un rôle important lors de la prescription. La prescription de placebos impurs pouvait être éthique sous conditions, lorsque la relation médecin malade était de qualité. Conclusion : Ce travail retrouvait des représentations variées et instables des placebos impurs. L’efficacité était propre à chacun. L’attente principale était l’efficacité personnelle allant vers un bénéfice. L’administration ouverte de placebos impurs pourrait permettre l’utilisation du placebo impur dans certaines situations cliniques, pour améliorer l’efficacité du soin, éthiquement, dans une perspective d’Evidence Based Medicine optimisée.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03016281 , version 1 (20-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03016281 , version 1

Citer

Lucas Cheymol. Connaissances, représentations et attentes des patients à propos des placebos impurs en médecine générale : approche qualitative. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03016281⟩
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