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Master Thesis

« PaCaOmics » : évaluation des données clinico-biologiques et de survie de patients atteints d’adénocarcinome pancréatique, quel que soit le stade, après dix ans d’expérience

Résumé : L’adénocarcinome pancréatique est un des cancers les plus mortels, avec peu d’options thérapeutiques réellement efficaces à ce jour. Cette maladie dénote par son caractère hétérogène, se traduisant directement par une importante diversité de réponse aux traitements mais également pronostique entre les patients. L’état actuel de la science ne nous permet pas à ce jour de définir l’agressivité de la maladie au diagnostic, paramètre fondamental pour adapter la stratégie thérapeutique à chaque patient. Le travail présenté ici constitue une étude observationnelle rétrospective, à dix ans de recul, dans le cadre du projet PaCaOmics, projet régional multicentrique s’intéressant à l’analyse de 211 patients atteints d’ADK pancréatiques, quel que soit le stade. Le but de cette thèse est d’identifier, dans un échantillon de patients aussi représentatif que possible de la population de patient rencontrée en pratique, des facteurs pronostics clinique ou biologique. L’originalité du projet PaCaOmics tenait ainsi dans la réalisation systématique de xénogreffe et de culture cellulaire à partir des échantillons tissulaires ayant servis au diagnostic. Chacun de ces prélèvements était ensuite soumis à des analyses transcriptomiques ainsi qu’à des tests de sensibilité aux différentes drogues utilisées a ce jour, constituant de ce fait, de véritables « chimiogrammes ». De l’analyse des paramètre clinico-biologique ressort une association très forte entre la pousse en culture cellulaire des prélèvements tumoraux et l’agressivité de la tumeur primitive, ce qui n’a jamais été démontré auparavant. Cette sous population nouvellement définie pourrait servir ultérieurement à l’approfondissement de nos connaissances sur les cancers pancréatiques. De plus, les mises en culture cellulaire et les implantations en xénogreffes ont permis de constituer une bibliothèque conséquente de « tumeurs respirantes », ce qui permet la poursuite des analyses clinico-biologiques des tumeurs alors même que la plupart des patients sont décédés. Ce projet autorise ainsi plusieurs approches de recherche avec, notamment, la mise en place de signatures transcriptomiques prédictives de sensibilité aux différentes chimiothérapies systémiques, avec une attention particulière pour les applications sur les sous populations tumorales les plus agressives. Cette étude et ce projet vise, de cette façon, a avancer vers une médecine enfin personnalisée dans la prise en charge des patients atteints d’ADK pancréatiques.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016622
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, November 20, 2020 - 2:41:07 PM
Last modification on : Friday, November 27, 2020 - 3:21:16 AM

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Thèse MARTIN Johan-1.pdf
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  • HAL Id : dumas-03016622, version 1

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Johan Martin. « PaCaOmics » : évaluation des données clinico-biologiques et de survie de patients atteints d’adénocarcinome pancréatique, quel que soit le stade, après dix ans d’expérience. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03016622⟩

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