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Master Thesis

Prise en charge diagnostique de la fièvre chez le nourrisson de moins de 3 mois : étude observationnelle rétrospective au Centre Hospitalier de Mayotte entre janvier 2016 et décembre 2018

Résumé : Introduction : La fièvre du nourrisson de moins de 3 mois peut révéler une infection bactérienne sévère ou invasive (IBS/IBI). La distinction entre fièvre virale bénigne et fièvre bactérienne potentiellement grave est complexe à identifier. L’objectif de notre étude était d’évaluer la performance des biomarqueurs dans la détection des IBS/IBI et de décrire l’épidémiologie de ces infections à Mayotte. Méthodes : 594 nourrissons fébriles de moins de 3 mois ont été inclus entre janvier 2016 et décembres 2018. Résultats : Les seuils optimaux des biomarqueurs étaient de 12 G/L pour les globules blancs (GB), 5 G/L pour les polynucléaires neutrophiles (PNN), 40 mg/L pour la CRP et 0.9 ng/mL pour la PCT. La CRP et la PCT avaient une meilleure sensibilité (Se) et spécificité (Sp) pour classer les patients malades comparativement aux GB et PNN (respectivement Se 73.4% et 75% et Sp 89.2% et 84%). La valeur prédictive négative était pour la CRP de 92.1% et pour la PCT de 91.3%. En analyse multivariée seules la CRP et la PCT étaient des facteurs prédictifs significativement associés à une IBS. La prévalence des IBS/IBI dans notre population était de 22.4% avec 1.34% de méningite. Notre première source d’IBS était respiratoire (11.6%), venait ensuite les infections du tractus urinaire (ITU) (6.2%). Hors contamination, les principaux germes étaient Escherichia Coli pour les ITU (51.2%), Streptocoque Groupe B pour les méningites (62.5%) et Staphylocoque aureus pour les bactériémies (64%). Conclusion : Notre étude rétrospective a permis de montrer des seuils diagnostiques de CRP à 40 mg/L et de PCT à 0.9 ng/mL pour détecter les IBS/IBI. Une évaluation clinique de ces résultats dans une étude prospective est nécessaire.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03018649
Contributor : La Réunion Université <>
Submitted on : Monday, November 23, 2020 - 8:53:40 AM
Last modification on : Thursday, November 26, 2020 - 3:30:26 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 24, 2021 - 6:21:17 PM

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  • HAL Id : dumas-03018649, version 1

Citation

Soumeya Haji. Prise en charge diagnostique de la fièvre chez le nourrisson de moins de 3 mois : étude observationnelle rétrospective au Centre Hospitalier de Mayotte entre janvier 2016 et décembre 2018. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03018649⟩

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