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Master Thesis

La dépendance iatrogène en unité de réadaptation gériatrique: évaluation du risque et identification des principaux facteurs

Résumé : Contexte : la perte d’indépendance fonctionnelle associée à l’hospitalisation du sujet âgé majore le risque de réadmission, d’institutionnalisation et de mortalité. Les principaux facteurs de perte d’autonomie identifiés en unité de médecine aiguë sont : l’âge avancé, un Mini Mental Assessement faible à l’admission, une durée de séjour de plus de 5 jours, le manque d’activité physique, et la polymédication. Certains facteurs ne sont pas corrigés lors du transfert du patient en réhabilitation gériatrique. Objectif : mettre en évidence l’existence d’une perte d’autonomie en unité de soins de suite gériatrique. Méthode : étude descriptive monocentrique comparative rétrospective chez des patients âgés d’au moins 70 ans présentant un score ADL d’entrée d’au moins 0.5 sur 6 points. Le critère de jugement principal était un index ADL diminué de 0.5 point à la sortie. Les critères de jugement secondaires étaient l’identification des facteurs de risque associés à la dépendance iatrogène. Résultats : 401 patients étudiés dont 383 (95.5%) patients présentaient un index ADL stable ou augmenté, et 13 (4.5%) patients ont présenté une perte d’autonomie à la sortie. La différence ADL sortie/entrée était statistiquement significative avec un gain moyen de 1.6 points (IC 95% =1.49 – 1.79, p < 10 -9). La décompensation aiguë (p= 0.016), l’infection nosocomiale (p=0.002) et le statut cognitif (p=0.010) sont des facteurs indépendants de déclin fonctionnel. Conclusion : la perte d’autonomie est peu fréquente en réhabilitation gériatrique du fait du temps ré-éducatif dédié à la récupération fonctionnelle.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03020037
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, November 23, 2020 - 4:28:31 PM
Last modification on : Monday, January 11, 2021 - 9:09:20 AM
Long-term archiving on: : Thursday, February 25, 2021 - 1:36:26 PM

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Thèse Victoria GARRIDO.pdf
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  • HAL Id : dumas-03020037, version 1

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Victoria Garrido. La dépendance iatrogène en unité de réadaptation gériatrique: évaluation du risque et identification des principaux facteurs. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03020037⟩

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