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Master Thesis

Xen versus trabéculectomie dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert‎ : étude prospective observationnelle‎ : résultats à 1 an

Résumé : Objectif : évaluer l’efficacité et le profil de sécurité à 12 mois de l’implant Xen versus trabéculectomie chez les patients ayant un Glaucome primitif à angle ouvert évolutif. Matériel et méthodes : étude prospective comparative, monocentrique, non randomisée au Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens, entre 2018 et 2020, incluant des patients ayant un glaucome primitif à angle ouvert opérés d’une chirurgie micro-invasive par implant Xen ou une trabéculectomie ; associée ou non à une phacoémulsification. Ils bénéficiaient d’un examen ophtalmologique en préopératoire puis au 1er ,7e, 15e jours puis au 1er, 2e, 3e, 4e, 6e, 9e, 12e mois post-opératoires. Ont étés exclus de notre étude, les patients aux antécédents de chirurgie filtrante ainsi que ceux atteints de glaucome secondaire. Le critère de jugement principal était la réduction de la pression intraoculaire (PIO) à 12 mois avec la proportion d’yeux ayant une diminution de la PIO initiale d’au moins 20% et par une PIO inférieure à 17mmHg à 12 mois. Résultats : 22 yeux de 18 patients ont été inclus dans notre étude ; soit 11 yeux dans chaque groupe. 82% de succès dans le groupe trabéculectomie et 100% dans le groupe Xen (p=0.47). La PIO à diminuée significativement à 12 mois dans le groupe Xen avec des moyennes de 22,1 ± 7,1 à l’inclusion et 14,27 ± 2,90 à 12 mois (p=0.003). La PIO a diminuée significativement à 12 mois dans le groupe trabéculectomie avec des moyennes de 23,7 ± 7,27 à l’inclusion et 14,50 ± 2,63 à 12 mois (p=0,004).Concernant la réduction du nombre de traitements elle était de 2,9± 1,1 à 0,6 ± 0,97 et de 2,82 ± 0,75 à 0,18 ± 0,40 respectivement pour le groupe trabéculectomie et Xen (p=0.59). Conclusion : l’implant Xen a permis une diminution efficace de la PIO et du nombre de traitements hypotonisants au cours du temps. Nous n’avons retrouvé aucune différence significative sur la réduction de la PIO et du nombre de traitements à 12 mois entre les deux groupes.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03023896
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, November 25, 2020 - 3:45:44 PM
Last modification on : Tuesday, April 27, 2021 - 3:37:24 AM

File

Louis-Philippe Steven. Thèse ...
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03023896, version 1

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Citation

Steven Louis-Philippe. Xen versus trabéculectomie dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert‎ : étude prospective observationnelle‎ : résultats à 1 an. Organes des sens. 2020. ⟨dumas-03023896⟩

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