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Master Thesis

Déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde et cognitif post-AVC‎ : l'étude IDEA

Résumé : Les troubles neurocognitifs (TNC) post-AVC sont pourvoyeurs d'incapacités et représentent un coût non négligeable pour la société. Leurs étiologies résultent de lésions vasculaires, et de maladies neurodégénératives sous-jacentes, dont la maladie d'Alzheimer. La TEP (tomographie par émission de positons) avec marqueur amyloïde permet de la rechercher de manière peu invasive. Des déterminants neuroradiologiques des TNC post-AVC ont été définis, mais certains restent controversés, et leur association avec le statut amyloïde est mal connue. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'association entre les déterminants neuroradiologiques (espaces dilatés de Virchow Robin (EDVR), microsaignements (MS), anomalies de substance blanche (ASB), hémosidérose, atrophie médio-temporale) et le statut amyloïde post-AVC au sein de la cohorte IDEA3. 91 patients présentant des TNC post AVC réalisèrent une TEP au 18F-Florbetapir. Il a été réalisé une analyse visuelle des IRM cérébrales, avec évaluation des facteurs neuroradiologiques selon des indicateurs globaux et par région d'intérêt. Différents facteurs neuroradiologiques étaient associés à la positivité du statut amyloïde de la TEP : la présence d'EDVR dans la région cingulaire postérieure (OR :3.17 ; IC95% :1.23-8,18 ; p=0,017), plus de 10 EDVR dans les centres semi ovales (OR :5.14 ; IC95% :1.11-23,8 ; p=0,036), le pourcentage de MS lobaires sur hémisphériques totaux ≥ à 80% (OR : 1.016 [1.003-1.029] ; p=0,013), les ASB dans la région temporale (OR : 2.7 [1.4-5.3] ; 0,004), et la présence d'au moins 2 régions présentant de l'hémosidérose (OR : 10.23 [1.53-68.23] ; 0,016). Cette étude confirme l'association entre MS lobaires, hémosidérose et positivité de la TEP amyloïde. Par ailleurs, aucune étude n'avait décrit d'association entre positivité de la TEP et présence d'EDVR dans la région cingulaire postérieure, et présence d'anomalie de substance blanche dans la région temporale. Cette étude a permis de préciser les déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde post-AVC, permettant d'orienter le clinicien lors du bilan étiologique des TNC post-AVC.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03038388
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, December 3, 2020 - 2:35:19 PM
Last modification on : Wednesday, April 28, 2021 - 3:39:51 AM

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MARTIN Jeanne.Thèse d'exercic...
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  • HAL Id : dumas-03038388, version 1

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Jeanne Martin. Déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde et cognitif post-AVC‎ : l'étude IDEA. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03038388⟩

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