Déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde et cognitif post-AVC‎ : l'étude IDEA - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde et cognitif post-AVC‎ : l'étude IDEA

Abstract

Les troubles neurocognitifs (TNC) post-AVC sont pourvoyeurs d'incapacités et représentent un coût non négligeable pour la société. Leurs étiologies résultent de lésions vasculaires, et de maladies neurodégénératives sous-jacentes, dont la maladie d'Alzheimer. La TEP (tomographie par émission de positons) avec marqueur amyloïde permet de la rechercher de manière peu invasive. Des déterminants neuroradiologiques des TNC post-AVC ont été définis, mais certains restent controversés, et leur association avec le statut amyloïde est mal connue. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'association entre les déterminants neuroradiologiques (espaces dilatés de Virchow Robin (EDVR), microsaignements (MS), anomalies de substance blanche (ASB), hémosidérose, atrophie médio-temporale) et le statut amyloïde post-AVC au sein de la cohorte IDEA3. 91 patients présentant des TNC post AVC réalisèrent une TEP au 18F-Florbetapir. Il a été réalisé une analyse visuelle des IRM cérébrales, avec évaluation des facteurs neuroradiologiques selon des indicateurs globaux et par région d'intérêt. Différents facteurs neuroradiologiques étaient associés à la positivité du statut amyloïde de la TEP : la présence d'EDVR dans la région cingulaire postérieure (OR :3.17 ; IC95% :1.23-8,18 ; p=0,017), plus de 10 EDVR dans les centres semi ovales (OR :5.14 ; IC95% :1.11-23,8 ; p=0,036), le pourcentage de MS lobaires sur hémisphériques totaux ≥ à 80% (OR : 1.016 [1.003-1.029] ; p=0,013), les ASB dans la région temporale (OR : 2.7 [1.4-5.3] ; 0,004), et la présence d'au moins 2 régions présentant de l'hémosidérose (OR : 10.23 [1.53-68.23] ; 0,016). Cette étude confirme l'association entre MS lobaires, hémosidérose et positivité de la TEP amyloïde. Par ailleurs, aucune étude n'avait décrit d'association entre positivité de la TEP et présence d'EDVR dans la région cingulaire postérieure, et présence d'anomalie de substance blanche dans la région temporale. Cette étude a permis de préciser les déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde post-AVC, permettant d'orienter le clinicien lors du bilan étiologique des TNC post-AVC.
Fichier principal
Vignette du fichier
MARTIN Jeanne.Thèse d'exercice. Médecine. Neurologie (UPJV).pdf (1.64 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03038388 , version 1 (03-12-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03038388 , version 1

Cite

Jeanne Martin. Déterminants neuroradiologiques du statut amyloïde et cognitif post-AVC‎ : l'étude IDEA. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03038388⟩
26 View
448 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More