Évaluation échographique du contenu gastrique en chirurgie ambulatoire : une étude prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Évaluation échographique du contenu gastrique en chirurgie ambulatoire : une étude prospective

Abstract

Le but de cette étude prospective était d’évaluer la prévalence des patients estomacs pleins en chirurgie ambulatoire, de déterminer les facteurs associés à un estomac plein et l’influence de l’échographie sur la stratégie anesthésique. Méthodes : les patients ont été inclus entre novembre 2017 et décembre 2018. Une évaluation échographique du contenu gastrique par mesure de l’aire antrale en coupe sagittale était réalisée en décubitus latéral droit, immédiatement avant l’anesthésie. L’estomac plein était défini par la présence de solides ou de contenu liquide supérieur à 1,5mL/kg de poids idéal théorique. Les changements de protocole d’anesthésie étaient relevés. Résultat : cinq-cents patients ont été inclus. L’antre n’a pas pu être visualisée chez vingt-quatre patients (4,8%; IC 95%: 3.2-7.2%). Sur les 476 patients analysés, soixante deux (13%; IC95%: 10.2-16.5% ) avaient un estomac plein. Parmi eux, cinq avaient un contenu solide (1%) et cinquante-sept (12%) avaient un contenu liquide supérieur à 1,5mL/kg. Quatre-cent-quatorze patients (87%) avaient un estomac vide. La durée médiane d’échographie était de 2 minutes (1-3). Le tabagisme chronique (OR: 1.94; IC95%: 1.08-3.48) et la consommation d’opiacés (OR: 2.51; IC95%: 1.12-5.62) étaient associés à un risque augmenté d’estomac plein. Sur les 62 patients estomacs pleins, vingt-huit (45%) ont eu un changement de protocole d’anesthésie. Conclusion : ces résultats suggèrent que la présence d’un estomac plein est fréquente en chirurgie ambulatoire, malgré le respect des consignes de jeûne. L’échographie gastrique, simple et rapide, est adaptée à la pratique ambulatoire, et pertinente en cas d’anesthésie générale.
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dumas-03041025 , version 1 (04-12-2020)

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Attribution - NonCommercial - ShareAlike

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  • HAL Id : dumas-03041025 , version 1

Cite

Romain Delannoy. Évaluation échographique du contenu gastrique en chirurgie ambulatoire : une étude prospective. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03041025⟩
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