Influence du genre dans la prise en charge de la fibrillation atriale et ses résultats - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Influence du genre dans la prise en charge de la fibrillation atriale et ses résultats

Abstract

Introduction : dans le traitement de la fibrillation atriale (FA), les femmes bénéficieraient moins de stratégies de contrôle du rythme que les hommes, sans raison évidente. Les résultats d'ablation moins bons chez les femmes suggéraient d'analyser les facteurs prédictifs de récidive selon le genre. Matériel et méthodes : l'étude a comparé la prise en charge selon le genre des 4060 hospitalisations pour FA entre 2009 et 2019 au CHU d'Amiens. Les caractéristiques cliniques, per-procédurales et le suivi de 650 patients (495 hommes et 155 femmes) ayant bénéficiés d'une cryoablation de FA entre 2012 et 2018 ont été analysés. Le critère de jugement était la récidive d'une arythmie atriale gauche après une période de blanking de 3 mois. Résultats : les femmes représentaient 36% des hospitalisations pour FA mais seulement 27% des bénéficiaires d'un contrôle du rythme. Parmi la population traitée par cryoablation, les femmes étaient plus âgées (p<0.001), plus symptomatiques (p<0.001), avec davantage de dysthyroïdie (p=0.005) que les hommes. Le sexe féminin était un facteur prédictif de récidive après cryoablation de FA paroxys-tique (HR=1.96, IC [1.25;3.07], p=0.003). Chez les femmes, des facteurs prédictifs spécifiques de récidive après cryoablation de FA persistante étaient l'IMC et l'HTA. Enfin, les femmes récidivantes recevaient moins de nouvelles procédures (p=0.007). Conclusion : dans le traitement de la FA, les femmes bénéficient moins d'un contrôle du rythme et sont plus symptomatiques que les hommes. Le sexe féminin est toutefois un facteur prédictif de réci-dive après cryoablation de FA paroxystique seulement. Des facteurs prédictifs de récidive différents ressortent chez la femme.
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Burtin Daviziac Jacqueline. Thèse d'exercice de médecine. Cardiologie et maladies vasculaires (UPJV).pdf (1.4 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-03043927 , version 1 (07-12-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03043927 , version 1

Cite

Jacqueline Burtin Daviziac. Influence du genre dans la prise en charge de la fibrillation atriale et ses résultats. Cardiologie et système cardiovasculaire. 2020. ⟨dumas-03043927⟩
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