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Master Thesis

Altération du STRAIN VG péri-CEC mesuré par ETO et évènements cardiaques majeurs postopératoires en chirurgie cardiaque

Résumé : Le strain ventriculaire gauche (VG) est une méthode échographique récente évaluant la déformation myocardique globale. L’influence de la variation per-opératoire du Strain VG en chirurgie cardiaque sur le pronostic à long terme est inconnue. Méthode : le strain VG a été mesuré par ETO avant et après CEC. Les ECM (évènements cardiaques majeurs) sont définis comme : infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, arythmies ventriculaires, insuffisance cardiaque congestive, ré-hospitalisation cardiaque. Deux groupes ont été comparés selon que le strain était altéré (ALT STRAIN) ou inchangé (MAINT STRAIN) avec un seuil de + 10%. Résultats : 159 patients ont été inclus. Le suivi postopératoire a été réalisé de 4 à 528 jours. Une altération du strain VG post CEC a été observée chez 70% des patients. Les deux groupes étaient significativement différents pour la durée de clampage aortique, la durée de séjour en réanimation, et le temps d’apparition du premier ECM. 29 complications intra-hospitalières sont survenues dans le groupe Alt Strain et 5 dans le groupe Maint Strain (p<0.015). 55 ECM étaient observés chez 41 (25,9%) patients. Les courbes de survie sans ECM sont significativement différentes entre les deux groupes. Les ECM sont plus précoces dans le groupe ALT strain. Conclusion : notre étude montre qu’une altération du strain VG après CEC est fréquente et associée à la survenue de complications intra-hospitalières et à l’apparition précoce d’ECM. La valeur prédictive d’une altération du strain pour l'occurrence d’ECM est médiocre.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03044317
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, June 18, 2021 - 10:01:33 AM
Last modification on : Saturday, July 3, 2021 - 3:16:04 AM

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Thèse Rougé jacques.pdf
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  • HAL Id : dumas-03044317, version 1

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Citation

Jacques Rougé. Altération du STRAIN VG péri-CEC mesuré par ETO et évènements cardiaques majeurs postopératoires en chirurgie cardiaque. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03044317⟩

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