Altération du STRAIN VG péri-CEC mesuré par ETO et évènements cardiaques majeurs postopératoires en chirurgie cardiaque - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Altération du STRAIN VG péri-CEC mesuré par ETO et évènements cardiaques majeurs postopératoires en chirurgie cardiaque

Abstract

Le strain ventriculaire gauche (VG) est une méthode échographique récente évaluant la déformation myocardique globale. L’influence de la variation per-opératoire du Strain VG en chirurgie cardiaque sur le pronostic à long terme est inconnue. Méthode : le strain VG a été mesuré par ETO avant et après CEC. Les ECM (évènements cardiaques majeurs) sont définis comme : infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, arythmies ventriculaires, insuffisance cardiaque congestive, ré-hospitalisation cardiaque. Deux groupes ont été comparés selon que le strain était altéré (ALT STRAIN) ou inchangé (MAINT STRAIN) avec un seuil de + 10%. Résultats : 159 patients ont été inclus. Le suivi postopératoire a été réalisé de 4 à 528 jours. Une altération du strain VG post CEC a été observée chez 70% des patients. Les deux groupes étaient significativement différents pour la durée de clampage aortique, la durée de séjour en réanimation, et le temps d’apparition du premier ECM. 29 complications intra-hospitalières sont survenues dans le groupe Alt Strain et 5 dans le groupe Maint Strain (p<0.015). 55 ECM étaient observés chez 41 (25,9%) patients. Les courbes de survie sans ECM sont significativement différentes entre les deux groupes. Les ECM sont plus précoces dans le groupe ALT strain. Conclusion : notre étude montre qu’une altération du strain VG après CEC est fréquente et associée à la survenue de complications intra-hospitalières et à l’apparition précoce d’ECM. La valeur prédictive d’une altération du strain pour l'occurrence d’ECM est médiocre.
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  • HAL Id : dumas-03044317 , version 1

Cite

Jacques Rougé. Altération du STRAIN VG péri-CEC mesuré par ETO et évènements cardiaques majeurs postopératoires en chirurgie cardiaque. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03044317⟩
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