Fiabilité des paramètres échocardiographiques chez des patients porteurs de ventricule droit systémique : étude prospective multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Reliability of echocardiography parameters in patients with a systemic right ventricle: A prospective multicentre study

Fiabilité des paramètres échocardiographiques chez des patients porteurs de ventricule droit systémique : étude prospective multicentrique

Abstract

Backgrounds: systemic right ventricle (RV) is a rare and complex form of congenital heart disease (CHD) with a prognosis related to RV dysfunction and impaired physical capacity. Routine follow-up relies on cardiac ultrasound, however the prognostic value of echocardiography parameters remains under debate. Real-life patient follow-up involves different ultrasound systems. We aimed to evaluate echocardiography parameters’ reliability in systemic RV, in terms of reproducibility, using a vendor-independent software, and prediction of physical capacity impairment. Methods: Adult patients with D-transposition of the great artery (d-TGA) or congenitally corrected TGA (cc-TGA) were included in this multicentre prospective study. Current ultrasound parameters were analysed using TomTec-Arena™ software. Intraclass correlation coefficients (ICC) assessed inter- and intraobserver reliability. Associations between the most reproducible echocardiography parameters and exercise capacity (peak VO2, VE/VCO2 slope) were explored. Results: A total of 47 patients were included in the study (85% d-TGA, median age 36.4 ± 8 years). Conventional and 2D strain echocardiography parameters indicated the existence of a RV dysfunction (TAPSE 12.8±3.1 mm; RV free wall longitudinal 2D strain 13.6±3.9 %). Good reproducibility (ICC>0.75) for both intra and interobserver variability was observed in 9 RV echocardiography parameters. Among them, the TAPSE and the RV free wall longitudinal 2D strain, using TomTec-Arena™ RV speckle tracking software algorithm, were associated with peak VO2 (r=0.4 and 0.26, respectively). Conclusion: Using a vendor-independent software, TAPSE and RV free wall longitudinal 2D strain were the mostreliable echocardiography parameters in this prospective study, which attempted to reflect real-life follow-up of patients with systemic RV.
Introduction : le ventricule droit (VD) systémique est une forme rare et complexe de cardiopathie congénitale avec un pronostic lié à un dysfonctionnement du VD et à une capacité physique altérée. Le suivi clinique de routine repose sur l'échographie cardiaque, mais la valeur pronostique des paramètres échocardiographiques reste en débat. Le suivi réel des patients implique différentes machines d'échographie. Nous visons à évaluer la fiabilité des paramètres échographiques pour les VD systémiques, en termes de reproductibilité, à l’aide d’un logiciel indépendant et pour la prédiction de la déficience de la capacité physique. Méthode : Des adultes porteurs d’une transposition des gros vaisseaux (d-TGV) ou d’une double discordance (DD) ont été inclus dans cette étude prospective multicentrique. Les paramètres échographiques actuels ont été analysés à l'aide du logiciel TomTec-Arena ™. Les coefficients de corrélation intraclasse ont permis d’évaluer la fiabilité inter et intra-observateur. Les associations entre les paramètres échocardiographiques les plus reproductibles et la capacité à l'effort (pic VO2, pente VE/VCO2) ont été explorées. Résultats: Au total, 47 patients ont été inclus dans l'étude (85% d-TGV, âge médian 36,4 ± 8 ans). Les paramètres d'échocardiographie conventionnelle et de 2D strain ont indiqué l'existence d'un dysfonctionnement du VD systémique (ESPAT 12,8 ± 3,1 mm; 2D longitudinal strain de la paroi libre VD 13,6 ± 3,9%). Une bonne reproductibilité (ICC> 0,75) concernant les variabilités intra et inter-observateur a été observée dans 9 paramètres d'échocardiographie VD. Parmi eux, le TAPSE et le 2D strain de la paroi libre VD, utilisant l'algorithme du logiciel TomTec-Arena ™ spécifique au VD, ont été associés au pic de VO2 (r = 0,4 et 0,26, respectivement). Conclusion: À l'aide d'un logiciel indépendant du fournisseur, le TAPSE et le strain longitudinal de la paroi libre du VD étaient les paramètres d'échocardiographie les plus fiables dans cette étude prospective, qui tentait de refléter le suivi en vie réelle des patients atteints de VD systémique.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03046475 , version 1 (08-12-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03046475 , version 1

Cite

Victor Pommier. Fiabilité des paramètres échocardiographiques chez des patients porteurs de ventricule droit systémique : étude prospective multicentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03046475⟩
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