Analyse de l’exercice coordonné au sein d’un réseau de prise en charge des troubles du neurodéveloppement par les médecins généralistes d’Isère - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Analysis of the coordinated work within a Neurodevelopmental Disorders medical care network by the general practitioners of Isere

Analyse de l’exercice coordonné au sein d’un réseau de prise en charge des troubles du neurodéveloppement par les médecins généralistes d’Isère

Abstract

Situation: Due to their prevalence and their impact on the different fields of childhood, Neurodevelopmental Disorders are a public health issue. Being in the front line of the medical care, the general practitioner (GP) encounters difficulties dealing with them. In Isere, Anais network gives an organisational and financial support to work as a multidisciplinary coordinated team. Few similar networks exist and none of them have ever been studied. Goal: To assess the impact of the coordinated work within the network on the GP's practice. Methodology: Qualifying study through ten individual semi structured interviews among Anais' GP, carried out by two junior practitioners in general practice. Results: Anais gives to GP elements to undertake the organisation and coordination of the medical care, still not all of them use it the same way. The network is perceived both as a diagnosis and expertise support platform and as a logistical help, each time in the perspective of a consistent and reassuring care for the family. Through the network, some acquire abilities and experience giving them expertise and self sufficiency. Beyond that, social inequalities in health seem to be an additional difficulty. Conclusion: Anais network meets some of the Neurodevelopmental Disorders issues, while some others are pointed out. The Coordination and Direction Plateform of the last Autism Program could at the same time develop the actual network and be an additional answer.
Contexte : les Troubles du Neurodéveloppement (TND) sont un enjeu de santé publique par leur prévalence et leur impact sur les différents domaines de l’enfance. En première ligne, le médecin généraliste (MG) rencontre des difficultés dans leur prise en charge. En Isère, le réseau Anaïs permet un appui organisationnel et financier pour fonctionner en équipe pluridisciplinaire coordonnée. Peu de réseaux similaires existent et aucun n’a été étudié. Objectif : évaluer l’impact du travail coordonné au sein du réseau sur la pratique des MG. Méthodologie : étude qualitative menée par deux internes de médecine générale à travers dix entretiens individuels semi-dirigés non répétés auprès de MG d’Anaïs. Résultats : Anaïs apporte aux MG des éléments afin de réaliser l’organisation et la coordination du parcours de soins, mais tous ne semblent pas s’en saisir de la même façon. Le réseau est vu à la fois comme une plateforme d’appui diagnostique et d’expertise, mais aussi comme une aide logistique, toujours dans l’optique d’une prise en charge cohérente et rassurante pour la famille. Certains acquièrent à travers le réseau compétences et expériences leur procurant expertise et autonomie. Au-delà des freins déjà objectivés, les inégalités sociales de santé semblent constituer un obstacle supplémentaire. Conclusion : le réseau Anaïs répond ainsi à certaines problématiques des TND, mais d’autres semblent à leur tour mises en exergue. En plus de faire évoluer le réseau déjà existant, les Plateformes de Coordination et d’Orientation du dernier Plan Autisme pourraient être une solution supplémentaire.
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Dates and versions

dumas-03079361 , version 1 (17-12-2020)

Identifiers

Cite

Fiona Bernard, Simon Portejoie. Analyse de l’exercice coordonné au sein d’un réseau de prise en charge des troubles du neurodéveloppement par les médecins généralistes d’Isère. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03079361⟩
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