Évaluation de la morbi-mortalité chez les patients présentant un surdosage aux AVK
Résumé
Les médicaments anti-vitamine K ont été les anticoagulants les plus utilisés pendant de nombreuses années chez les patients présentant un risque thrombotique élevé.
Cette large utilisation a permis une bonne connaissance de ces molécules et de leur maniement mais elle a aussi mis en évidence le risque important encouru par les patients traités, notamment du fait de la forte iatrogénie due à cette classe de médicaments.
Le traitement par AVK peut ainsi être déséquilibré par de nombreux facteurs et exposer les patients à un risque thrombotique, parfois, mais surtout à un risque hémorragique potentiellement mortel.
Nous avons donc décidé d’étudier la morbi-mortalité chez les patients admis aux urgences du CHU de la Timone et présentant un surdosage aux AVK.
Les observations de notre étude nous ont permis de mettre en évidence l’importante mortalité ainsi que la rapidité de survenue du décès chez les patients présentant un surdosage sévère, avec près de 20% de décès en 24 heures.
Depuis quelques années, une nouvelle classe d’anticoagulants a vu le jour, les AOD, dont le profil d’utilisation semble meilleur et une utilisation plus large de ces molécules permettrait donc de diminuer la morbi-mortalité des patients anticoagulés.
Dans la population générale, les causes d’iatrogénie seraient évitables dans près de la moitié des cas. Ainsi, la vigilance de tous les professionnels de santé ainsi que la bonne éducation des patients sont des points importants dans la prévention de la survenue d’accidents, d’autant plus chez les patients traités par AVK.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)