Objectifs et contenus essentiels de la consultation de la deuxième semaine du nouveau-né - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Objectifs et contenus essentiels de la consultation de la deuxième semaine du nouveau-né

Résumé

Context: A medical check-up two weeks after birth has been recommended for newborns by the French High Authority of Health (HAS) since 2014. It became a compulsory health examination in 2019. Objective: To offer less experienced primary care professionals (general practitioners, young pediatricians) guidelines to the essential content and objectives of this consultation. Method: The expert opinion was solicited by a questionnaire in two rounds, aimed at approaching a consensus according to the Delphi methodology (HAS criteria). Between the 2 rounds, they received a summary of their personal responses, aggregated responses and comments from the group. The experts solicited were perinatal professionals as well as parent representatives of users. Experts only answered questions for which they felt their opinion was legitimate. Results: A panel of 67 experts was made up of 22 pediatricians, 13 liberal general practitioners, 9 PMI (maternal and child protection) physicians, 10 midwives, 7 children’s nurses, 2 psychologists, 1 child psychiatrist and 3 patient-experts. 8 of the 208 proposals in the questionnaire obtained strong agreement at the end of the 1st round and 35 at the end of the 2d. 16 of the 30 proposals with relative agreement obtained a strong consensus among pediatricians. The consultation objectives that obtained strong consensus focused on the physical health of the newborn, monitoring and adjustment of feeding, screening for difficulties in the parent-child bond. Conclusion: This work will make it possible to offer consultation support for general practitioners and young paediatricians that will be more complete than the content suggested in the health record. It will also allow to build training programmes. The consideration of environmental aspects in the broad sense was facilitated by the methodology used, calling on a consensus resulting from multiple perspectives.
Contexte : Recommandée dès 2014 par la Haute Autorité de Santé (HAS), la consultation médicale de la 2ème semaine de vie du nouveau-né devient en 2019 un examen de santé obligatoire en France. Objectif : Proposer aux acteurs de premier recours moins expérimentés (médecins généralistes, jeunes pédiatres) un contenu et des objectifs essentiels pour cette consultation. Méthode : L’avis d’experts était sollicité par un questionnaire en deux tours, visant à approcher un consensus selon la méthodologie Delphi (critères de la HAS). Ils recevaient entre les 2 tours une synthèse de leurs réponses personnelles, des réponses agrégées et commentaires du groupe. Les experts sollicités étaient des professionnels de périnatalité ainsi que des parents représentants d’usagers. Les experts ne répondaient qu’aux questions pour lesquelles ils s’estimaient légitimes. Résultats : Un panel de 67 experts était constitué avec 22 pédiatres, 13 médecins généralistes libéraux, 9 médecins de PMI, 10 sages-femmes, 7 puéricultrices, 2 psychologues, 1 pédopsychiatre et 3 patients-experts. 8 des 208 propositions du questionnaire ont obtenu un accord fort à l’issue du 1er tour et 35 à l’issue du 2d. 16 des 30 propositions avec accord relatif obtenaient un consensus fort parmi les pédiatres. Les objectifs de la consultation faisant consensus fort portaient sur la santé physique du nouveau-né, le contrôle et ajustement de l’alimentation, le dépistage des difficultés dans le lien parents-enfant. Conclusion : Ce travail permettra de proposer un support de consultation pour les médecins généralistes et les jeunes pédiatres, plus complet que celui du carnet de santé, et de construire des formations. La prise en compte des aspects environnementaux au sens large (importance des liens, prévention, santé maternelle, facteurs de vulnérabilité…) a été facilitée par la méthodologie utilisée, faisant appel à un consensus issu de regards pluriels.
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Dates et versions

dumas-03081409 , version 1 (18-12-2020)

Identifiants

Citer

Marie Coillard, Pauline Michel. Objectifs et contenus essentiels de la consultation de la deuxième semaine du nouveau-né. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03081409⟩
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