The effect of Zolpidem on cognitive function and postural control at 3800 m: a cross-over double blind randomized study - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2017

The effect of Zolpidem on cognitive function and postural control at 3800 m: a cross-over double blind randomized study

Effets d’une prise unique de 10mg de zolpidem en haute altitude (3800m) sur les performances cognitives et posturales : essai randomisé contrôlé contre placebo en cross-over et double aveugle

Abstract

Sleep is affected by high altitude, leading numerous alpinists to consume hypnotics in order to improve sleep efficiency and to recover properly for climbing the next day. While alpinists generally wake-up very early at altitude, no study has so far analyzed the potential residual adverse effects of zolpidem during nocturnal wakening at high altitude. The objective of our study was to evaluate if zolpidem administration at bedtime could induce significant cognitive and postural impairments at early wakening. In a randomized double-blind controlled cross-over study, 22 subjects were evaluated during 2 nights at low altitude and 2 nights at high altitude, after zolpidem (10 mg) or placebo intake. Polygraphic recordings were performed until 1:30 am. After waking-up, postural evaluations were conducted on a force platform. Then at 2:00 am, two cognitive tests were performed (Simon task and duration-production task) at rest and during exercise, with cerebral oxygenation monitoring by near infrared spectroscopy. Symptoms of acute mountain sickness, sleep quality and sleepiness were also assessed by questionnaires. Zolpidem increased reaction time in all conditions (mean with zolpidem 407±9 ms vs mean with placebo 380±11 ms; p<0.001) and error rate in incongruent trials (10.2±1.1% vs 7.8±0.8%; p<0.01) compared to placebo. A larger increase in cerebral oxygenation during cognitive tasks was observed at rest only. Zolpidem intake increased time perception variability compared to placebo (p<0.001). Zolpidem altered postural parameters such as the center of pressure area. Zolpidem did not affect the main polygraphic parameters but increased sleep quality. Zolpidem increased symptoms of acute mountain sickness. Acute zolpidem intake before sleep at high altitude alters cognitive performances and postural control during early wakening which may be deleterious for safety and physical capacities of climbers.
Le sommeil est perturbé en haute altitude, motivant les alpinistes à consommer des hypnotiques pour améliorer leur récupération avant la course du lendemain. L’objectif de notre travail a été d’évaluer si une telle prise médicamenteuse au coucher pouvait-être responsable d’une altération des capacités cognitives et posturales au réveil des alpinistes en pleine nuit. Les tests cognitifs étaient une tâche de Simon et de production temporelle, avec enregistrement de l’oxygénation cérébrale, au réveil d’une nuit de trois heures trente (avec enregistrement polygraphique) sous Zolpidem (10mg) versus placebo, en cross-over et double aveugle. Sur le plan postural, des enregistrements sur plateforme de force ont été réalisés. La présence de symptômes de MAM, la qualité du sommeil et de l’éveil ont également été évalués, par questionnaires. 22 sujets ont été évalués lors de 4 nuits, en plaine (Grenoble, 210m) et en altitude (Aiguille du midi, 3800m). Les résultats mettent en évidence une augmentation du temps de réaction sous Zolpidem (p<0,001) associée à une modification de l’oxygénation tissulaire cérébrale, ainsi qu’un effet Simon plus important en altitude (p<0,01) et tendanciel sous traitement (p=0,06). Le Zolpidem pris en altitude augmente la variabilité temporelle (p<0,001). Il existe un effet délétère du Zolpidem sur les paramètres posturaux tels que la surface de déplacement du centre de pression (p<0,001) et l’écart-type avant-arrière de la longueur de déplacement du centre de pression (p=0,002) sans effet surajouté de l’altitude. Il n’y a pas d’altération des principaux paramètres polygraphiques et le sommeil semble être de meilleure qualité sous Zolpidem en altitude.
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Dates and versions

dumas-03087219 , version 1 (23-12-2020)

Identifiers

Cite

Guillaume Sechaud. The effect of Zolpidem on cognitive function and postural control at 3800 m: a cross-over double blind randomized study. Human health and pathology. 2017. ⟨dumas-03087219⟩
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