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Master Thesis

Œdème osseux des articulations sacro-iliaques d’origine non inflammatoire répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l’IRM : étude descriptive au sein d’une population de patients souffrant de rachialgies chroniques mécaniques (cohorte ILOS)

Résumé : L'oedème osseux des articulations sacro-iliaques (ASI) est un élément clé du diagnostic de la spondyloarthrite (SpA) axiale dans les critères de classification de l'ASAS. L'oedème osseux des ASI, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'imagerie par résonnance magnétique (IRM), peut également survenir dans des conditions non inflammatoires telles que les atteintes dégénératives. Nous avons étudié si l'oedème osseux des ASI, d'origine non inflammatoire, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'IRM, était associé à d'autres anomalies non inflammatoires du squelette axial, au sein d'une population de patients souffrant de rachialgies chroniques mécaniques, non atteints de SpA axiale. Notre échantillon d'étude est issu de l'étude ILOS, étude transversale Française, multicentrique, qui a recruté de manière prospective 101 patients souffrants de rachialgies chroniques mécaniques. Les patients ont bénéficié d'un protocole d'imagerie standardisé avec une IRM pan rachidienne et des ASI. Les images ont été lues de manières indépendante par 3 lecteurs, en aveugle des caractéristiques démographiques et cliniques et après un entrainement préalable. Les anomalies rachidiennes et des ASI ont été évaluées selon des définitions standardisées pré-établies. Une analyse univariée par test du Chi-2 a été réalisée afin de rechercher une association statistique entre l'oedème osseux des ASI, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'IRM, et la présence d'au moins une anomalie non inflammatoire rachidienne. Une analyse en composante principale a été réalisée afin de décrire les corrélations entre les différentes anomalies étudiées. 94 patients ont été inclus et analysés. L'âge moyen (écart type) était de 35.3 (7.4) ans, l'indice de masse corporelle (IMC) moyen de 24.7 (4.85) et la proportion d'homme de 41.5%. L'oedème osseux des ASI a été observé chez 27/94 (27%) patients. 16/94 (17%) patients avaient un oedème osseux des ASI, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'IRM, correspondant à 59% des oedèmes osseux. 86/94 (91.5%) patients présentaient au moins une anomalie non inflammatoire rachidienne. L'oedème osseux des ASI n'avait pas de distribution topographique préférentielle mais était plus fréquemment retrouvé sur les versants iliaques, les quadrants inférieurs et à la partie postérieure des ASI. Nous rapportons une association statistiquement significative entre la présence d'oedème osseux des ASI, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'IRM, et la présence d'au moins une anomalie non inflammatoire rachidienne (OR 4.96, IC 95% [1.47 ; 16.72]). La présence d'au moins une anomalie non inflammatoire rachidienne est 5 fois plus fréquente chez les patients présentant un oedème osseux des ASI, d'origine non inflammatoire, répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l'IRM. Ces résultats pourraient aider les cliniciens, au moment de l’interprétation d’une sacro-iliite à l’IRM, telle que définie par l’ASAS, à faire la différence entre une origine inflammatoire et non inflammatoire, chez des patients pour lesquels le diagnostic de SpA axiale est douteux.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03089778
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, December 28, 2020 - 6:59:58 PM
Last modification on : Friday, January 8, 2021 - 3:25:13 AM

File

2020GRAL5199_marnas_guillaume(...
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03089778, version 1

Citation

Guillaume Marnas. Œdème osseux des articulations sacro-iliaques d’origine non inflammatoire répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite à l’IRM : étude descriptive au sein d’une population de patients souffrant de rachialgies chroniques mécaniques (cohorte ILOS). Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03089778⟩

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