Les nouveaux traitements antimigraineux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Les nouveaux traitements antimigraineux

Abstract

La migraine est la deuxième cause d’invalidité dans le monde et la première chez les personnes âgées de moins de 50 ans. En France, 20 % de la population est touchée par ce fléau et les traitements disponibles ont une efficacité variable, parmi lesquels les triptans, seuls traitements spécifiques de la migraine à ce jour. Les ditans, agonistes du récepteur 5-HT1F inspirés des triptans, sont des traitements de crise qui ont les avantages de leurs prédécesseurs sans leurs contre-indications au niveau cardiovasculaire. Le CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine) est la cible privilégiée des derniers traitements développés dans le traitement de fond étant donné son implication dans la physiopathologie de la migraine. Les gepants, antagonistes du récepteur du CGRP, semblent être efficaces dans le soulagement des céphalées sans donner de toxicité hépatique ni d’effets indésirables cardiovasculaires. Les anticorps monoclonaux ciblant le CGRP ou son récepteur peuvent réduire significativement le nombre mensuel de jours de crise. De plus, grâce à leur injection mensuelle ou trimestrielle, ils favorisent l’observance des patients. Néanmoins ils ne fonctionnent pas sur la moitié d’entre eux et sont coûteux, c’est pourquoi la HAS ne recommande leur prescription qu’après échec d’au moins deux traitements de fond oraux. Les résultats retrouvés dans les études présentées sont à la faveur des nouveaux traitements, mais étant donné que celles-ci ont été menées dans un but réglementaire, il n’est pas évident de statuer sur une meilleure efficacité par rapport aux traitements préexistants. On peut toutefois d’ores et déjà leur reconnaître une meilleure tolérance. Les traitements ciblant le CGRP agissant surtout au niveau du système nerveux périphérique, l’identification de récepteurs du CGRP au niveau central pourrait permettre d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques.
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Dates and versions

dumas-03096689 , version 1 (05-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03096689 , version 1

Cite

Alexandre Chung. Les nouveaux traitements antimigraineux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03096689⟩
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