Freins et leviers perçus par les personnes âgées dans le sevrage du traitement par Benzodiazépines au long cours par une étude qualitative
Résumé
La consommation chronique de Benzodiazépines (BZD) chez les personnes âgées constitue un réel problème de santé publique.
Le but est de mettre en évidence des freins et des leviers perçus par les personnes âgées dans le sevrage de leur traitement par BZD, afin de dégager des pistes d’aides à leur sevrage. Secondairement, on fera l’état des lieux des connaissances sur les effets indésirables de leur traitement.
Étude qualitative avec analyse thématique menée sur 8 entretiens semi dirigés de patients de plus 65 ans traités par des BZD depuis plus de 6 mois, recrutés au cours de consultations de médecine générale dans la région Rhône-Alpes de septembre 2019 à février 2020.
Les différents profils de consommation des BZD étaient : une consommation volontaire et positive ou une consommation résignée et lucide. Parmi les facteurs limitants le sevrage, on retrouve les mauvaises expériences d’arrêt, le manque d’alternatives, la nécessité de conditions idéales et d’une prise en charge du problème sous-jacent. On note le souhait d’un accompagnement dans la démarche du sevrage ou de réduction du traitement. L’entourage médical et non médical participe dans la poursuite ou non du traitement. Les effets secondaires sont largement méconnus et minorées. La notion de toxicité peut motiver l’initiation du sevrage.
La démarche de sevrage des BZD doit être adaptée à l’attitude et aux croyances du patient vis-à-vis de son traitement. Elle doit être proposée régulièrement et être progressive en multipliant les stratégies : les Thérapies Cognitivo-Comportementales, les Entretiens Motivationnels ou un suivi en gérontopsychiatrie. L’idéal resterait d’en limiter la prescription ou surtout d’accorder une attention particulière à sa primo prescription.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)