Évaluation de l'hypertrophie segmentaire du futur foie restant après embolisation hépatique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Évaluation de l'hypertrophie segmentaire du futur foie restant après embolisation hépatique

Abstract

L’objectif de cette étude rétrospective est de comparer l’hypertrophie segmentaire du futur foie restant (FFR) après embolisation portale seule et après double embolisation portale et sus hépatique. Les objectifs secondaires consistent à évaluer les données post opératoires de morbi-mortalité ainsi que les résultats oncologiques préliminaires. Méthode : entre avril 2015 et avril 2020, 66 patients ont bénéficié d’une préparation hépatique à but d’hypertrophie avant la réalisation d’une hépatectomie droite ou droite élargie. 32 patients ont bénéficié d’une embolisation portale (Portal Vein Embolization PVE), 12 ont bénéficié d’une double embolisation sus-hépatique et portale (Liver Venous Deprivation LVD). Les volumétries ont été réalisées sur le dernier examen morphologique disponible avant chirurgie. Les données post opératoires et oncologiques ont été recueillies. Résultats : il n’existe pas de différence significative entre les caractéristiques des deux groupes. Les volumes sont mesurés 34 jours après PVE et 48 jours après LVD (p=0,374). Il existe une hypertrophie moyenne de 50,1cc (SD 66,7cc) au niveau du segment 4 après PVE, et de 55,8cc en moyenne (SD 73,5cc) dans le groupe LVD (p=0,808). La proportion qu’occupe le segment 4 dans le foie gauche diminue de façon similaire dans les deux groupes : -4,1% en moyenne dans le groupe PVE et -3,9% dans le groupe LVD (p=0,892). Il n’existe pas de différence en terme de complications opératoires entre les deux groupes : 36,7% de morbidité post opératoire (Clavien >2) dans le groupe PVE et 25% dans le groupe LVD (p=0,7). Le taux de récidive après la chirurgie est de 50% dans le groupe PVE et 75% dans le groupe LVD sans différence significative (p=0,257). Conclusion : l’hypertrophie du FFR est identique et homogène après PVE et LVD. Il n’existe pas de différence dans les données post opératoires entre les deux groupes.
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dumas-03100583 , version 1 (06-01-2021)

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Cite

Salah Khayat. Évaluation de l'hypertrophie segmentaire du futur foie restant après embolisation hépatique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03100583⟩
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