Facteurs de risque et complications du diabète gestationnel en Guyane Française, une étude prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Risk factors and complications of gestational diabetes in french Guiana, a prospective study

Facteurs de risque et complications du diabète gestationnel en Guyane Française, une étude prospective

Abstract

Introduction: Gestational diabetes (GDM) is the most common endocrine pathology during pregnancy. In French Guiana, a region considered to be a medical desert, the prevalence of metabolic pathologies is high and DG screening is systematic, unlike other French départements. This region is characterized by its cultural diversity and the precariousness of its population which impacts the management of this pathology. Materials and methods: The study conducted is monocentric prospective with a collection of data along the water in women aged between 18 years old and 45 years during a period of 6 months (December 1, 2017 to May 31, 2018). The main objective is to analyze the prevalence of gestational diabetes, the social and economic context in French Guiana. Secondary objectives are the analysis of obstetric and neonatal complications. Results: The prevalence of DG in French Guiana is estimated at 10.3%. The study population is characterized by a high degree of precariousness, with 70% of patients receiving universal health coverage or state medical aid, half of whom receive less than 500 euros per month. The study found a caesarean section rate of 32% and pre-eclampsia at 7.4%. The neonatal complications found were 9.3% respiratory distress, 7.4% prematurity, and 2.8% hypoglycemia and 2.8% macrosomia. Maternal-fetal complications are represented at 7.4% by maternal-fetal infections. Conclusion: The DG, whose screening is routine in French Guiana, is very common, in a precarious population, and is at risk of cesarean section pre-eclampsia and severe respiratory distress. Knowledge of population specificities and major pregnancy problems is essential for the prevention of complications.
Introduction : Le diabète gestationnel (DG) est la plus fréquente pathologie endocrinienne durant la grossesse. En Guyane française, région considérée comme un désert médical, la prévalence des pathologies métaboliques est élevée et le dépistage du DG est systématique contrairement aux autres départements de France. Cette région est caractérisée par sa diversité culturelle et par la précarité de sa population ce qui impacte la prise en charge de cette pathologie. Matériels et Méthodes : L’étude menée est prospective monocentrique avec un recueil de données au fil de l’eau chez les femmes âgées entre 18 ans révolu et 45 ans durant une période de 6 mois (1er décembre 2017 au 31 mai 2018). L’objectif principal est d’analyser la prévalence du diabète gestationnel, le contexte social et économique en Guyane. Les objectifs secondaires sont l’analyse des complications obstétricales et néonatales. Résultats : La prévalence du DG en Guyane française est estimée à 10,3 %. La population étudiée est caractérisée par une forte précarité, 70 % de patientes bénéficiant d’une couverture maladie universelle ou d’une aide médicale d’état, dont la moitié perçoit moins de 500 euros par mois. L’étude retrouve un taux de césarienne de 32 % et de pré-éclampsie à 7,4 %. Les complications néonatales retrouvées sont la détresse respiratoire à 9,3 %, la prématurité à 7,4 %, plus rarement les hypoglycémies à 2,8 % et la macrosomie à 2,8 %. Les complications materno-fœtales sont représentées à 7,4 % par les infections materno-fœtales. Conclusion : Le DG dont le dépistage est systématique en Guyane française est très fréquent, dans une population précaire, et expose à un risque de césarienne pré éclampsie et de détresse respiratoire important. La connaissance des spécificités de la population et des problèmes gravidiques majeures est un élément essentiel pour la prévention des complications.
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Dates and versions

dumas-03103005 , version 1 (07-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03103005 , version 1

Cite

Loïc Leonco. Facteurs de risque et complications du diabète gestationnel en Guyane Française, une étude prospective. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03103005⟩
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