Conduites à tenir en urgence en traumatologie du crâne, de la face, du thorax et de l'abdomen
Abstract
Cette thèse a pour but la poursuite d’un travail commencé il y a deux ans, concrétisé par une thèse sur les « Conduites à tenir en traumatologie des membres et des mains » qui avait eu pour finalité la création d’un site Internet: www.traumatoweb.com. L’évolution de l’exercice médical tend vers l’« urgentisation », du fait de la demande des patients d’une part et de l’organisation de l’hôpital public d’autre part, ceci étant associé par ailleurs, dans notre société, au développement de loisirs de plus en plus dangereux, voire extrêmes, entraînant l’augmentation et la diversification des traumatismes occasionnés. En outre l’informatisation de la profession représente une nouvelle voie d’accès à l’information et de développement de la formation médicale. L’objectif principal de cette thèse est donc d’atteindre une convergence de ces différentes tendances. Ce travail devra permettre de trouver des conduites à tenir, simples et efficaces devant les pathologies les plus fréquemment rencontrées dans les Services d’Accueil d’Urgences. Il présentera un rappel de l’interrogatoire et des examens cliniques et para cliniques nécessaires à la prise en charge d’un traumatisé, afin d’affiner ou de mettre à jour les connaissances de chacun, sans pouvoir toutefois prétendre à l’exhaustivité. Pour l’élaboration de cet outil il a fallu réunir l’expérience et la compétence de plusieurs services hospitaliers, pour une approche globale et multidisciplinaire de cette traumatologie qui relève souvent de polytraumatisme. Il s’agit des services de neurochirurgie, de chirurgie maxillo-faciale, de chirurgie générale et thoracique, de chirurgie générale et digestive et de chirurgie urologique de l’hôpital Nord de Grenoble. Cette thèse traite de pathologies diverses, et de ce fait ne peut le faire que de manière incomplète afin d'apporter une alternative à l'hyper spécialisation médicale, par une analyse multidisciplinaire des problèmes quotidiens rencontrés dans un service d'urgence. Une meilleure harmonisation des prises en charge devrait permettre une économie de temps et de moyens synonyme d'efficacité dans la gestion de l'urgence. Ceci devrait bénéficier tant au patient qu'au praticien.
Domains
Human health and pathology
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