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Master Thesis

Antibiothérapie de première intention : intérêt de la mise en place d’une fiche d’aide à la prescription associée à une communication sur cet outil pour les infections traitées en ambulatoire

Résumé : L’augmentation croissante des résistances aux antibiotiques rend nécessaire une meilleure utilisation de ces traitements. Des actions de santé publique ont été mises en place depuis plusieurs années pour tenter de rationaliser les prescriptions. Il semble que les interventions multiples aient un impact supérieur aux interventions simples. L’objectif de cette étude est de vérifier si l’instauration d’une fiche d’aide à la prescription d’antibiotiques de première ligne dans les infections traitées en ambulatoire avec réalisation d’une communication sur sa mise en place par mail et par oral avait plus d’impact qu’une fiche non présentée. Ont été inclus les patients admis aux urgences du CH de Bergerac (Dordogne) entre le 01 septembre 2018 et le 31 janvier 2019 pour qui une antibiothérapie de première ligne avait été introduite par le service des urgences. Ont été inclus 354 patients. Il existait un meilleur suivi des recommandations de bonne pratique dans le groupe de médecins ayant reçu la fiche et bénéficié de la communication autour de cette dernière (p = 0,0127). Il apparaît que cette différence est significative concernant la durée de prescription (p = 0,0374) avec une diminution d’1 jour de la médiane de prescription toute infections confondues, en particulier pour les infections ORL et les prescriptions non justifiées pour des infections virales. Cependant, les prescripteurs suivent globalement moins les recommandations de bonne pratique en population pédiatrique (p = 0.0053). L’usage d’une fiche et son rappel améliore significativement la conformité des prescriptions. En particulier concernant la diminution de la durée des prescriptions, des prescriptions injustifiées et concernant la prise en charge des pathologies ORL. Il reste des améliorations à apporter concernant la prise en charge des infections en population pédiatrique.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03113400
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, January 18, 2021 - 12:54:34 PM
Last modification on : Tuesday, February 2, 2021 - 3:12:13 AM

File

Med_generale_2020_Dauret.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03113400, version 1

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Citation

Cindy Dauret. Antibiothérapie de première intention : intérêt de la mise en place d’une fiche d’aide à la prescription associée à une communication sur cet outil pour les infections traitées en ambulatoire. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03113400⟩

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