Causes et conséquences de la dénutrition chez la personne âgée ; le pharmacien d’officine acteur majeur de la prise en charge
Abstract
Le vieillissement important de la population française est un phénomène démographique marquant dans la société actuelle. La conséquence directe est l’augmentation du nombre de pathologies liées à l’âge, dont la dénutrition, ou malnutrition protéino-énergétique. La dénutrition représente le déséquilibre entre les apports énergétiques et protéiques, et les dépenses caloriques journalières. Le pharmacien d’officine a un rôle central dans le système de soin français, du fait de sa compétence et de sa proximité avec les patients. Il est donc primordial que le pharmacien connaisse les modalités de dépistage et de diagnostic de la dénutrition. De plus, il doit avoir en mémoire les besoins nutritionnels spécifiques de la personne âgée, et pouvoir déceler les situations à risque de dénutrition. Dans la prise en charge thérapeutique de la dénutrition, le pharmacien d’officine est essentiellement confronté à la délivrance des compléments nutritionnels oraux. Son rôle dans la nutrition entérale et parentérale est plus limité. Que ce soit dans la prévention, ou dans la thérapie, le pharmacien doit accompagner le patient âgé, et conseiller ce dernier sur l’alimentation et les modalités de prises pour optimiser le traitement. Dans ce travail de thèse, nous aborderons les causes multiples (pathologies, médicaments, mauvaise alimentation, problèmes dentaires, troubles psychologiques…) et les conséquences d’une dénutrition. La dénutrition est souvent présente à l’entrée à l’hôpital et peut s’aggraver pendant le séjour. La population âgée représente aussi une population à risque de carences en micronutriments. Il est donc important de dépister la dénutrition précocement et mettre en place une prise en charge adaptée.
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