Suivi alterné ville / hôpital des patients sous PrEP (Prophylaxie de Pré-Exposition au VIH) : enquête de pratique auprès des médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Alternate city/hospital follow-up of patients on HIV pre-exposure prohylaxis (PrEP): practice survey among general practitioners

Suivi alterné ville / hôpital des patients sous PrEP (Prophylaxie de Pré-Exposition au VIH) : enquête de pratique auprès des médecins généralistes

Résumé

Introduction: the number of HIV’s new infections is relatively stable with conventional prevention methods. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is available in France since January 2016, and its prescription is renewable by general practitioners (GPs) since March 2017, in addition to the previous ones to match a multimodal prevention strategy. Since July 2018, the infectious diseases day hospital (HDJ) of Saint-André hospital (Bordeaux university hospital (BUH) has systematically offered each patient benefiting from PrEP to be taken care in alternation by their GP and the HDJ. The purpose of this study was to assess the GPs implication and the evolution of their practices as part of this new care. Materiel and method: we carried out a descriptive study between Decembre 11, 2019 and February 14, 2020, using a survey administered by email or telephone to each 130 GPs who took care of at least one patient with PrEP followed by the HDJ of the BUH. Result: among 97 GPs who responded (response rate 74.6%), 52 (53.6%) followed at least one patient alternately with the HDJ, and 22 (22.7%) GPs followed only one patient. A third of GPs didn’t know PrEP during the first alternate follow-up consultation and 76.9% did not refer the patient to this treatment. After the first consultation of the alternate follow-up, 67.3% of GPs thought that their practice in terms of HIV prevention had evolved and 82.7% that their knowledge of PrPE had improved. 23% were ready to initiate PrEP and provide full follow-up, 40% wished to extend alternate follow-up whilte agreeing to strat it, and 37% dit not feel ready. Conclusion: majority of GPs renewing PrEP noted an evolution in their practice and were ready to initiate it, althought most of them preferred to continue an alternate follow-up with an infectious disease specialist. Education is necessary to improve knowloedge of GPs who are already involved in PrEP and to modify the perceptions of those who are still reluctant to it in order to facilitate the access to this sort of prevention.
Introduction : le nombre de nouvelles infections VIH était stable à près de 6500 par an avec les méthodes de prévention classiques. La prophylaxie pré-exposition (PrEP), accessible en France depuis janvier 2016 et renouvelable par les médecins généralistes (MG) depuis mars 2017, vient se rajouter aux précédentes dans une stratégie de prévention diversifiée. Depuis juillet 2018, l’hôpital de jour de maladies infectieuses (HDJ) de l’hôpital Saint-André (CHU de Bordeaux) propose systématiquement à chaque patient sous PrEP un suivi alterné par son médecin traitant. L’objectif de notre travail était d’étudier l’implication et l’évolution des pratiques des MG dans le suivi alterné ville/hôpital de leurs patients sous PrEP. Matériel et méthode : nous avons mené du 11 décembre 2019 au 14 février 2020 une étude descriptive à l’aide d’un questionnaire administré par mail ou par téléphone à l’ensemble des 130 MG ayant au moins un patient avec une PrEP suivi à l’hôpital de jour de l’hôpital Saint-André. Résultats : parmi les 97 MG ayant répondu (taux de réponse 74,6%), 52 (53,6%) suivaient en alternance avec l’hôpital au moins un patient, dont 22 un seul. Un tiers des MG ne connaissait pas La PrEP lors de la première consultation de suivi alterné et 76,9% n’étaient pas à l’origine de l’orientation du patient vers ce traitement. Après la première consultation du suivi alterné, 67,3% des MG pensaient que leur pratique en termes de prévention du VIH avait évoluée et 82,7% que leurs connaissances sur la PrEP s’étaient améliorées. Ils étaient 23% à être prêts à initier la PrEP et assurer un suivi complet, 40% à souhaiter prolonger le suivi alterné tout en acceptant de l’initier, et 37% à ne pas se sentir prêts. Conclusion : la majorité des médecins renouvelant la PrEP notait une évolution de leur pratique et était prête à l’initier, même si la plupart restait favorable à un suivi alterné avec un spécialiste infectiologue.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03116653 , version 1 (20-01-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03116653 , version 1

Citer

Marie-Pierre Moll. Suivi alterné ville / hôpital des patients sous PrEP (Prophylaxie de Pré-Exposition au VIH) : enquête de pratique auprès des médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03116653⟩
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