Facteurs déterminants à l’utilisation d’analogues du GLP 1 dans le diabètede type 2 en médecine générale : enquête auprès de 14 médecins généralistes prescripteurs d’analogues du GLP-1 en Lot-et-Garonne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Determining factors for the use of GLP-1 agonists in type 2 diabetes in general practice

Facteurs déterminants à l’utilisation d’analogues du GLP 1 dans le diabètede type 2 en médecine générale : enquête auprès de 14 médecins généralistes prescripteurs d’analogues du GLP-1 en Lot-et-Garonne

Résumé

Introduction: diabetes mellitus is a major critical issue. There are many different therapeutic methods, but the reference treatments are still old fashioned. Among the new therapeutic classes available, GLP-1 agonists seem to stand out and are gradually becoming established on the French market. It seems relevant to focus on the determining factors in the use of GLP-1 agonists by general practitioners, who are key players in the management of diabetes mellitus. Method: this is a qualitative study carried out among general practitioners prescribing GLP-1 agonists in Lot-et-Garonne with double thematic coding and grounded theory analysis. Recruitment was carried out by email via the mailing list of the Lot-et-Garonne’s Medical Council and by telephone canvassing from the investigator, in order to obtain a sample with maximum variation. Results: 14 semi-structured interviews were conducted. Physicians were seduced by the efficacy, simplicity and tolerance of GLP-1 agonists, but hampered by the injectable route administration and the risk of adverse effects. Their use of GLP-1 agonists was influenced by drug industry, notably through medical sales calls, and local referrals. To a lesser extent, recommendations of good practice and the opinions of the medical press could influence their use of GLP-1 agonists. Their use of GLP-1 agonists was guided by their experience and took into account patient representations. Conclusion: although the practices of general practitioners in terms of use of GLP-1 agonists are close to an EBM approach and respond to a shared medical decision, they remain strongly influenced by drug industry and local referents and too little by evidence. A training program in the practice of critical article reading and EBM approach seems to be an interesting perspective in the initial and continuing education of general practitioners.
Introduction : le diabète de type 2 est un enjeu majeur de santé publique. Les moyens thérapeutiques sont multiples, mais les traitements de référence restent anciens. Parmi les nouvelles classes thérapeutiques disponibles, les analogues du GLP-1 semblent se distinguer et s’installent progressivement sur le marché français. Il semble pertinent de s’intéresser aux facteurs déterminants à l’utilisation des analogues du GLP-1 par les médecins généralistes, acteurs de premier plan dans la prise en charge du diabète de type 2. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes prescripteurs d’analogues du GLP-1 en Lot-et-Garonne avec double codage thématique et analyse en théorie ancrée. Le recrutement a été fait par courriel via la mailing list de l’Ordre des médecins du Lot-et-Garonne et par démarchage téléphonique par l’investigateur, dans la volonté d’un échantillon en variation maximale. Résultats : 14 entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Les médecins étaient séduits par l’efficacité, la simplicité et la tolérance des analogues du GLP-1, mais freinés par le mode d’administration par voie injectable et le risque d’effets indésirables. Leur utilisation des analogues du GLP-1 était influencée par l’industrie pharmaceutique, notamment via la visite médicale, et les référents locaux. Dans une moindre mesure, les recommandations de bonne pratique et les avis de la presse médicale pouvaient influencer leur utilisation des analogues du GLP-1. Leur utilisation des analogues du GLP-1 restait guidée par leur expérience et tenait compte des représentations des patients. Conclusion : bien que les pratiques des médecins généralistes en terme d’utilisation des analogues du GLP-1 s’approchent d’une démarche EBM et répondent à une décision médicale partagée, elle restent fortement influencées par l’industrie pharmaceutique et les référents locaux et trop peu par les preuves. Un programme de formation à la pratique de la lecture critique d’article et à la démarche EBM semble être une perspective intéressante dans la formation initiale mais aussi continue des médecins généralistes.
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  • HAL Id : dumas-03116839 , version 1

Citer

Rémi Godard. Facteurs déterminants à l’utilisation d’analogues du GLP 1 dans le diabètede type 2 en médecine générale : enquête auprès de 14 médecins généralistes prescripteurs d’analogues du GLP-1 en Lot-et-Garonne. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03116839⟩
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