« Sunshine on Opinion Leaders » : étude rétrospective des liens d’intérêt financiers entre les leaders d’opinion médicaux et l’industrie pharmaceutique en France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

"Sunshine on Opinion Leaders": a retrospective study about financial ties between medical opinion leaders and pharmaceutical industry in France

« Sunshine on Opinion Leaders » : étude rétrospective des liens d’intérêt financiers entre les leaders d’opinion médicaux et l’industrie pharmaceutique en France

Abstract

Objective: to investigate the nature, extent and evolution of financial relationships between opinion leaders (OL) or non-OL physicians and pharmaceutical and device companies in France. Design: retrospective and descriptive study. Participants: all medical doctors practicing in France, with a focus on 548 OL defined as board members of all the professional medical associations having published clinical practice guidelines in 2018 or 2019. These 99 associations were identified by the cross-checking of 3 different catalogs of French professional associations. Main outcome measures: the number and the total amount of gifts received by all the medical physicians and by the identified OL, year by year since 2014. The number and the amount of the 2 additional categories of payments available only since 2017 (i.e. remunerations and agreements), and the number of agreements without declared amount; described for all physicians and OL, year by year since 2017. Results: physicians had €818m ($936m, £741m) of gifts declared from 2014 to 2019. 83% of OL had such links of interest. The 548 identified OL represented 0.24% of physicians in France but received 1.5% of the total amount of gifts, i.e. €12.3m ($14m, £11m or €3,700 per capita per year). 1.2 million agreements (77%) had their amount hidden. Physicians had €125m ($143m and £114m) of agreements declared from 2017 to 2019. The 548 OL received 0.72% of the agreements and 2.5% of the value of the agreements, i.e. €3.1m ($3.6m, £2.8m) or €1,900 per capita per year ($2,200, £1,700). Physicians had €156m ($178m and 141m£) of remunerations declared from 2017 to 2019. The 548 identified OL received 4.4% of the total value of remunerations to physicians, i.e. €6.8m ($7.8m, £6.2m) or €4,100 per capita per year ($4,800, £3,700). Almost every professional medical associations (99%) had in their board at least one OL with a financial tie. Conclusion: financial relationships between OL and the industry in France are extensive, OL have much more financial ties than non-OL practitioners. The main limit of this study arises from the quality of information provided on the French Transparency in Healthcare database: more than three-quarters of agreements have their amount hidden despite the obligation to indicate it. The quantum of payments raises questions about the necessary independence of those who write clinical guidelines, adding weight to calls for policy reform.
Objectif : étudier la nature, le volume et l'évolution des relations financières entre les médecins (leaders d'opinion et non-leaders d’opinion) et l’industrie pharmaceutique et de produits de santé en France. Type d’étude : étude rétrospective et descriptive. Population : tous les médecins exerçant en France, avec un focus sur les 548 leaders d’opinion (LO) définis comme les membres du bureau restreint des sociétés savantes ayant publié des guides de pratique clinique en 2018 ou 2019. Ces 99 sociétés ont été identifiées par le recoupement de 3 différents catalogues d'associations professionnelles françaises. Principales mesures : le nombre et le montant total des avantages reçus par tous les médecins et par les LO identifiés, année par année depuis 2014. Le nombre et le montant des 2 catégories supplémentaires de liens disponibles depuis 2017 (c'est-à-dire les rémunérations et les conventions) et le nombre de conventions sans montant déclaré ; décrites pour tous les médecins et les LO, année par année depuis 2017. Résultats : les médecins ont reçu 818m€ (936m$, 741m£) d’avantages déclarés de 2014 à 2019. 83 % des LO avaient des avantages déclarés. Les 548 LO identifiés représentaient 0,24 % des médecins en France mais ont reçu 1,5 % du montant total des avantages, soit 12,3m€ (14m$, 11m£ ou 3 700€ par personne et par an). Les médecins ont reçu 125m€ (143m$ et 114m£) en conventions déclarées de 2017 à 2019. 1,2 million de conventions (77%) ont eu leur montant caché. Les 548 LO ont reçu 0,72% des conventions en nombre et 2,5% de la valeur des conventions, soit 3,1m€ (3,6m$, 2,8m£) ou 1 900 € par personne par an (2 200 $, 1 700 £). Les médecins ont reçu 156m€ (178m$ et 141m£) de rémunérations déclarées de 2017 à 2019. Les 548 LO identifiés ont reçu 4,4 % de la valeur totale des rémunérations des médecins, soit 6,8m€ (7,8m$, 6,2m£) ou 4 100€ par personne et par an (4 800$, 3 700£). Presque toutes les sociétés savantes (99 %) comptaient dans leur bureau restreint au moins un LO ayant au moins un lien financier. Conclusion : les liens d’intérêt entre les LO et l'industrie en France sont majeurs, ils sont beaucoup plus importants qu’avec les praticiens non LO. La principale limite de cette étude tient à la qualité des informations fournies dans la base de données française : plus des trois quarts des conventions ont leur montant caché malgré l'obligation de l'indiquer. Le montant des paiements soulève des questions sur la nécessaire indépendance de ceux qui rédigent les guides de pratiques cliniques, et ajoute de la légitimité aux appels à une réforme de la réglementation.
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Dates and versions

dumas-03117829 , version 1 (21-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03117829 , version 1

Cite

Marie Clinckemaillie. « Sunshine on Opinion Leaders » : étude rétrospective des liens d’intérêt financiers entre les leaders d’opinion médicaux et l’industrie pharmaceutique en France. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03117829⟩
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