Étude de l’exposition aux infections cutanées à streptococcus pyogenes chez les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu en Nouvelle-Calédonie : étude cas témoins et épidémiologie descriptive dans la province des îles Loyauté - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Study of exposure to streptococcus pyogenes skin infections in patients with rheumatic fever in New Caledonia: case-control study and descriptive epidemiology in the Loyalty Islands Province

Étude de l’exposition aux infections cutanées à streptococcus pyogenes chez les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu en Nouvelle-Calédonie : étude cas témoins et épidémiologie descriptive dans la province des îles Loyauté

Quentin Amic-Desvaud
  • Function : Author
  • PersonId : 1089494

Abstract

Background : Rheumatic fever (RAA) is a major public health problem in the South Pacific. New publications from this region raise the potential role of group A beta hemolytic streptococcal (GAS) skin infections in the genesis of the disease. In New Caledonia, the dispensaries of the Loyalty Islands province have an exhaustive database providing information on the medical follow-up of each patient since 1998. We conducted a multicenter case-control study to compare exposure to GAS skin infections prior to the onset of the disease. Method : Each case was matched to 3 comparable controls on age, gender and location. We studied exposure to presumptive GAS skin infections and angina prior to diagnosis through the use of algorithms examining electronic medical records. Results : Among 311 cases of ARF and RHD, there was overexposure to presumptive SGA skin infections from birth, in the 6 months, year and 5 years prior to diagnosis. The odds ratio is 2.182 (1.461-3.259). Furthermore, they confirm the high incidence of skin infections in this area contrasting with the low incidence of angina. Moreover, a correlation is observed between the seasonality of ARF and skin infections and we notice an overlap of areas with high incidence of ARF and high incidence of skin infections. Conclusion : Our results support the hypothesis that SGA skin infections play a direct or indirect role in the pathophysiology of ARF. In view of these results, there is an urgent need to implement measures to reduce the incidence of skin infections in the Loyalty Islands.
Introduction : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est un problème majeur de santé publique dans le Pacifique sud. De nouvelles publications réalisées dans cette région soulèvent le rôle potentiel des infections cutanées à streptocoque béta hémolytique de groupe A (SGA) dans la genèse de la maladie. En Nouvelle-Calédonie, les dispensaires de la province des îles Loyauté disposent d’une base de données informatique exhaustive permettant de connaître le suivi médical de chaque patient depuis 1998. Nous avons réalisé une étude cas témoins multicentrique afin de comparer l’exposition aux infections cutanées à SGA précédant l’apparition de la maladie. Méthode : Chaque cas était apparié à 3 témoins comparables sur l’âge le sexe et le lieu d’habitation. L’exposition aux infections cutanées et aux angines était calculée grâce à l’utilisation de requêtes informatiques. Résultats : Sur un effectif de 311 cas, on observe une surexposition aux infections cutanées présumées à SGA depuis la naissance, dans les 6 mois, l’année et les 5 ans précédant le diagnostic. L’odds ratio est calculé à 2,182 (1,461-3,259). De plus, on note une forte incidence des infections cutanées sur ce territoire contrastant avec l’incidence faible des angines. Enfin, on observe une corrélation entre les saisonnalités du RAA et des infections cutanés et une superpositions des zones à forte incidence de RAA et à forte incidence d’infection cutanée. Conclusion : Nos résultats appuient l’hypothèse selon laquelle les infections cutanées à SGA joueraient un rôle direct ou indirect dans la physiopathologie du RAA. Aux regards de ces résultats, il paraît urgent de mettre en place des mesures visant à diminuer l’incidence des infections cutanées dans la province des îles.
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Dates and versions

dumas-03121571 , version 1 (26-01-2021)

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  • HAL Id : dumas-03121571 , version 1

Cite

Quentin Amic-Desvaud. Étude de l’exposition aux infections cutanées à streptococcus pyogenes chez les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu en Nouvelle-Calédonie : étude cas témoins et épidémiologie descriptive dans la province des îles Loyauté. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03121571⟩
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